《医师》

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医师- 第131节


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冷霜的情况很不错,神清语利,双瞳等大等圆,直径3mm,光反应灵敏,右眼固定性内斜视,颈软,无抵抗,双面部感觉对称,无异常疼痛,咀嚼有力,张口下颌居中,无面瘫,双侧听力初测正常,四肢肌力五级,双侧巴氏征阴性。

从查体结果来看,依然是没有什么明显的提示。

“做CT和MRI吧。”

不等田路考虑结束,冷霜就耸了耸肩,开口说道。

听了“患者”的话,田路微微一怔,随即哑然一笑,对冷霜的感觉顿时便好了许多。只是稍一考虑,田路就点头道:“行,那咱们就先做一个头颅CT和MRI吧。”

迅速开了两个检查的单子,田路交给了冷霜。虽然正是忙的时候,不过有王烈这位院长秘书带着去做检查,想必肯定是一路绿灯,畅通无阻的。

王烈和冷霜离开不久,开完会的刘明就和冷冽一起匆匆的赶到了神经外科病房。一见到田路刘明就急忙问道:“人呢?”

“做检查去了。”

田路摊了摊手道:“有王秘书陪着,不过要同时做CT和MRI,所以恐怕要等一会儿了。”

一听田路的解释,刘明明白了,不过还是接着问道:“小田,你考虑可能是什么问题?”

“这个我可不知道。”

田路苦笑着摇了摇头道:“只是一次短暂的意识丧失,没有任何其他的症状,查体也没有大碍,现在只能等辅助检查的结果了。”

了然地点了点头,刘明也只能是笑了笑道:“那好,回头等他们昨晚检查回来了,你给我打个电话,我到时候再过来。”

说完,刘明就离开了病房。他一个大院长,事情多如牛毛,自然不可能一直等到冷霜他们回来。

送走了刘明,冷冽回身皱着眉头道:“小田,我一会儿还有台手术,等下那个冷霜回来之后你用点心,千万别出什么岔子!”

对于田路的能力,冷冽是极为信任的,至少经过这将近一年时间的观察,他自己也没有信心能强过田路去,因此留不留下倒也并无影响。

“明白。”

田路也不多问,只是点了点头。

对于田路这种极为淡然的反应,冷冽就有些奇怪了,不由得纳闷儿地问道:“你就不好奇吗?”

“好奇什么?”

田路笑着反问道。

“那个冷霜的身份啊!”

冷冽虚指了一下门外的方向说道。

田路摇了摇头道:“什么身份和我有关系吗?我是医生,她是患者,就是这么回事儿,我不会因为她身份高就做多余的事情,也不会因为身份低就少做事情,关心那个干嘛?”

田路的回答让冷冽愣了半晌,然后才苦笑着摇了摇头道:“你这想法倒是简单的很啊。”

微微一笑,田路没有多说什么。

不是他想法简单,实在是其他的人想法太复杂了。

稍稍犹豫了一下,冷冽就没有告诉田路关于冷霜的身份,而是有些感慨地摇了摇头,去了手术室。就他对田路的了解,确实,就算冷霜是一个普通人,既然找到了他看病,田路也不会就因此就不用心,特意交代本身就是多此一举了。

有王秘书陪着,果然,冷霜很快就做完检查回来了。田路给刘明打了一个电话,十分钟时间不到,刘明又赶到了神经外科的病房。

等到刘明赶到的时候,田路已经看完了检查结果,并且很是快速的得出了一个诊断结果。

在场的都是专业人士,田路也就不用费心去组织语言了,直截了当地说道:“根据CT和MRI的检查结果,左侧cpa占位,侵及环池和左侧颞叶内侧,我初步的判断是良性的表皮样囊肿,也就是胆脂瘤。”

“cpa?”

刘明皱了皱眉头问道。

“就是桥小脑角。”

田路接着解释道:“因为压迫了周围的神经,所以出现了短暂的意识丧失症状。根据影像学的特征,我觉得可以暂时除外脑膜瘤和听神经瘤等常见占位性病变,表皮样囊肿的可能性比较大。”

“治疗的话怎么办?”

一直听着没开口的冷霜,终于插了一句话。虽然是学医的出身,但是毕竟多年不做临床了,尤其是神经外科这样的专业,她还真是不太清楚。

“做手术。”

微微一笑,田路很快就给出了答案:“桥小脑角的手术比较有挑战性,一方面视野狭窄,全切除有难度,另外一方面周围的结构非常重要,不能有损伤,对术者的要求是比较高的。”

听了田路的解释,冷霜心里顿时开始打起鼓来了。

倒是刘明又皱了皱眉头道:“你们做过这方面的手术吗?”

“我来了神经外科之后还没做过。”

田路摇了摇头道:“不过在美国的时候我倒是做过不少例,从术后的效果来看,还是很让人满意的……”

第164章 手术安排和工作

医学这个学科,其实是一个很枯燥,但是也很精细的学科,各种各样的概念,理论和数据,常常让很多医学生,甚至医生们头疼不已。

但是,还有一种人,他们会把这种枯燥看做消遣,从中找出乐趣所在。比如说,有人就总结出了人体内各种各样的三角区,比如面部危险三角区,肩三角区,膀胱三角区……

这些总结的或科学,或牵强的三角区,一般都有其特殊性。比如脸部危险三角区,从两眼中点到两个嘴角的区域,静脉血管非常丰富,和颅内的网状结构海绵窦直接相连,而且此处的静脉血管缺少瓣膜,无法防止血液倒流。如果这个三角区长了青春痘之类的东西,用手去挤或者用针挑的话,一旦感染,病菌就有可能直接倒流到海绵窦,引起海绵窦血栓性动脉炎或者化脓性脑膜炎等重大疾病,甚至可能危及生命!

当然,这种事情的发生率极低,至少一般人是没那个运气碰上的。

桥小脑角区在后颅窝,其实就是脑桥,延髓与其背方小脑的相交地带,实际上是一个锥形立体三角,曾经也是神经外科的危险三角区。在显微外科出现之前,手术的死亡率和致残率都相当之高,直到显微神经外科出现之后,不但死亡率大大下降,就连神经功能也可以进行保存,大大提高了患者的生活质量。

在这个区域,多发的是听神经瘤和脑膜瘤,胆脂瘤的发生率不到百分之十,比较少见。

不过,纵然是技术发展的非常快,但是因为这个三角区域内集中了听神经、面神经、三叉神经等神经和岩静脉、小脑前上动脉等血管,还有脑干等重要的器官,所以手术难度依然是很大的,大多数医院的神经外科都难以开展。

就像一位神经外科医师说的那样,如果把后颅窝看成一间屋子,而手术去切除生长在桥小脑角区的肿瘤,就像是把这间屋子的大门开了一条缝,神经外科医师们就是通过这个门缝从屋子里往外掏东西!

这样的手术,一是因为术野的限制,很难把肿瘤全切干净,二是周围的结构都异常重要,万万是碰不得的,不像其他的地方,脑回切掉一点都没有太大的损伤。

“手术难度不小,危险性又有些大,所以刘院长经过考虑之后,决定请附一院的罗副主任来给冷霜做这台手术!”

在冷霜来看病的第二天,冷冽向田路摊了摊手,有些无奈地说道。

田路的眉头一皱,纵然是心境如他,胸中也不由得升起了一丝火气。

附一院的罗副主任田路也曾经听说过,颅底肿瘤做得非常好,在京都属于做得最好的三四个人之一。但是前面田路已经明明确确的说过,对于这种手术而言,他是可以绝对胜任主刀一职的,但是没想到到了最后,刘明还是选择了请外院的医师来做手术。不过,即便冷冽再三强调这位冷霜的非同一般,田路依旧还是有些难以接受。

“为什么不干脆直接去附一院做手术?”

心中有些不太舒服的田路闷声地问道。

知道田路的心情不好,因为冷冽此时也有着同样的感觉。不过他叹了口气后,还是耐心地解释道:“首先,这是咱们刘院长的关系户,自然是要在咱们医院做手术的。另外,除了最关键的手术之外,其他的术前、术后管理还是在咱们科更容易照顾……”

“明白了。”

听了这些话之后,田路只好无奈地点了点头,心中的火气也渐渐地散去了。

也是,只要不违规,人家选择谁来做这台手术是别人的自由,虽然田路可以保证做好这台手术,但是别人不信任他的话,他也实在是没有任何理由去生气。

或者可以说,有了足够的能量之后,冷霜确实有着选择主刀医师的权力。

想通了这一点,田路自然而然就又变的心平气和了,站起来正要去干活,却又被冷冽给叫住了:“小田,虽然没让你主刀,不过毕竟是刘院长的关系,到时候你还是上去做下第一助手吧。”

“嗯,没问题。”

这种事情,田路是绝对不会拒绝的,点了点头之后,快步走出了冷冽办公室的大门。

……

下班的时候,田路的心情是相当愉快的。

冷霜的那件事儿并没有给他造成多大的困扰,一个下午足以让他把心情调整过来,再加上准点下班,田路琢磨了一下后决定去找叶兰,打算晚上两人在外面吃饭,然后去看一场电影。

最近几个月的时间田路忙于实验室的工作,已经很久没和叶兰一起去放松过了,就连最喜欢看的系列电影上映,也没时间去看看,所以今天打算好好过过眼瘾。

在维森公司的楼下,看看时间差不多了,田路就给叶兰打了一个电话。没多大一会儿,叶兰就一脸惊喜地跑了下来。

“你怎么来了?”

叶兰瞪大了一双眼睛问道。

田路呵呵一笑,抓住了叶兰的小手,一边往外走一边说道:“我怎么就不能来?有些饿了,咱们先去吃饭,然后再去看场电影,怎么样?”

“好啊!”

叶兰开心地笑着说道。这段时间田路确实很忙,两人很久没有这么放松的玩过了。

心里很清楚田路的喜好,叶兰也不多问,直接挑了附近一家馆子,要了两个小菜儿和两碗面条,痛快地吃了起来。

吃了一阵子,叶兰眨了眨眼睛,突然笑着说道:“你吃着,我跟你说个事儿。”

“什么事儿?”

田路有些含含糊糊地问道。

“是有关小月的。”

叶兰笑眯眯地说道:“这不是快放暑假了嘛,前两天小月找我,说假期不想回家了。”

“不想回家?”

田路的眼一瞪,似乎是被叶兰的话给噎了一下,连忙费力的咽下口中的面条,皱着眉头问道:“她想留下来干嘛?或者说,她又想和同学一起出去玩儿了?”

这半年来,这可是田月最常用的借口了。

“没跟我说太清楚,这个就真是不知道了。”

叶兰眨了眨眼睛,摇头笑道。想想也是,一般学校的暑假都长达一个多月,不管什么借口恐怕在田路这里都不好使,所以田月干脆也就不敢说了。

“这事儿不能由着她!”

田路挥了挥筷子,皱眉苦笑道:“而且也不是我能决定的,老妈早就给我打了电话,让我帮着给她订回家的车票,她要是真不回去,我可就难过喽!”

吐了吐舌头,叶兰原本想替田月说几句话的心思,又悄悄的收了回去。

“我总觉得这丫头神神秘秘的。”

想了一想之后,田路摇头道:“暑假留下京都肯定也是很这一点有关,不过这个如意算盘肯定是打不成的,别说不回去,就是晚回去几天老妈肯定就要杀过来了!”

相比较田路这个儿子来说,比他小了十岁以上�
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