《医宋》

下载本书

添加书签

医宋- 第322节


按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
    肝脏质地脆弱,遭受外伤时特别容易破裂,在缺乏手术手段的古代,内脏破裂,基本上就意味着绝症不治了。
    不过,如果是肝裂伤。杜文浩也没把握治好,因为肝裂伤的直接后果就是体内大出血,由于肝脏损伤后凝血机制下降,所以这种手术几乎都要进行输血,并进行保肝治疗。而杜文浩一直没有进行过输血治
    !
    尤其是病人已经病发几天了,已经因为低血容量休克,说明血量已经很低,这种情况下不输血,只怕等不到自己关腹结束手术,病人就会因失血而死在手术台上!
    尽管这也只是初步判断,而时间不容多想,显然只能硬着头皮上了,杜文浩立即决定,就在这处外伤处下刀开腹探查,确定是不是肝裂伤,至于输血,不到万不得已。还是不上。
    不过,这之前,他要留下证据,立即叫庞雨琴拿来一张薄薄的糯米纸,蒙在紫斑上,将紫斑外形画了下来,特别是那几处颜色比较深的淤血点。
    完了之后,杜文浩一手固定切口皮肤,在紫斑处切开了病人的腹部,庞雨琴在一旁用纱布或者钳夹帮助止血。
    腹腔一打开,一股浓浓的血腥味直冲上来,杜文浩心头一沉,内出血!十有**是肝裂伤了!
    肝裂伤经常伴有其他器官损伤,在现代外科条件下也是死亡率比较高的,真不知道自己能否过了这一关。
    杜文浩让庞雨琴用自制简易虹吸引流器对腹腔内积血进行简单抽取,自己则直接伸手入腹。伸入网膜孔,捏紧阻断肝十二指肠韧带,借此控制出血,防止失血状态进一步恶化。另一只手初步对肝脏损伤进行检查。
    初步检查之下,发现肝脏表面有一道裂伤!
    杜文浩叫庞雨琴用纱布垫压迫伤处止血,接着自己开始检查肝脏和其他脏器有无别的损伤。
    检查的结果,让杜文浩悬着的心稍稍放下,除了肝表面这道比较浅的裂伤之外。没有出现中央型破裂和胆管损伤等其他脏器损伤,真是不幸中的万幸,也幸亏只是这道小小的裂伤,才让病人挺过了这几天的连续出血。
    由于腹腔其他脏器没有合并伤,腹腔的积血也就没有被感染。本来,可以把腹腔内血液进行自体血回输的,可惜的是,自体血的回输,必须要对血液进行过滤、离心和洗涤处理之后,才能回输给病患,而这种技术装备杜文浩没有,也不会制造,只能眼巴巴看着这些血液白白流
    正在杜文浩刚刚把肝脏伤口缝合好的时候,负责监控生命体征的雪雷儿突然惊叫道:“哥!不好了,脉快摸不到了,若有若无的,呼吸也时断时续的”。
    杜文浩心头一凉,完了,血流得太多再次休克了。这时候如再不输血补充血容量,病人必死无疑!
    最后一招了,用自己的血给病人输!
    杜文浩自己是0型血,在最早开始筹建腹部手术之初。他就想过一旦将来出现万不得已的情况的时候,用自己的血给病人输血。他也曾无数次设想过如何在古代条件下,在没有橡胶制品的情况下进行输血。并研制了用动物皮革缝合。消毒之后作为输血器械,还亲自设计订做了一套直接输血设备。
    他曾经用这套设备对一头小牛做过输血测试,把一头小牛的血抽出来,再通过这套简陋的输血设备输回去,令人欣慰的是,小牛没有死,甚至没有出现凝血或者血液感染病症。这得益于他对器械进行了严格的消毒。
    经过几次测试,他确信这联绷皿设备是可行的川只是,他直没有在临床中使用讨女原因是血源。
    目前,他只知道自己的血型,自己虽然是万能输血者,可是,健康人每次输血不能超过四百毫升,否则会有害健康。而超过八百毫升,会对健康有严重损害,超过一千二百毫升,会危及生命。在大失血的情况下,输血量要超过四百毫升才行。这等于是拿自己的健康去换取别人的生命。
    而且,输血技术虽然经过了动物实验,但是还没有对人体进行过类似实验,不知道会有什么后果,由于没有血液保存和提取技术,只能输全血,而输全血的危险性比成分血要大得多,基于种种考虑,所以,在前面的治疗过程中,杜文浩能不用输血就尽量不用。但是,这一次,他躲不开了。
    他决定立即进行输血。
    为了尽量减少血液在体外的时间,他采用的是直接输血法。用重力作用进行输血。好在这时肝脏伤口已经缝合好。剩下的就是清洗腹腔关腹缝合了。
    杜文浩对庞雨琴道:“琴儿,你来清洗腹腔和缝合关腹。靠儿帮我给病人输血!”
    血液、血型和输血的概念杜文浩已经以前的教学中告诉过二女,也带着二女进行过动物输血试验,二女都知道这种方法,不过,杜文浩也把这种方法的风险告诉过两人,所以两人一听杜文浩要给病人输血,顿时都吃了一惊。
    庞雨琴手脚无措,道:“相公,这”这不行啊,我从来没操作缝合过啊。”
    杜文浩道:“相信自己,你能行,我教过你的,你也练习过很多次
    。
    “可是,那是在猪肉上练习的,真人我没试过啊!”
    “放心,有我呢,我在旁边看着的。赶紧,再耽误就来不及了!
    琴儿,你先给病人灌服救逆人参汤,然后帮我输血。快!”
    雳儿急道:“哥,你你要把自己的血输给他啊?”
    “是啊,我是万能输血者,少量输血没问题的。”
    “输我的行不行?”
    “你的血型我没检验过,不清楚血型进行输血的后果你是知道的。少罗嗦!快!”
    柔儿一跺脚。跑去端来人参汤救逆,琴儿也开始哆嗦着独自进行腹腔清洗,杜文浩则取来已经严格消毒的直接输血装置,把屋里的一个高柜移动到手术台边,自己踩着凳子爬上顶上躺着。将一头扎入自己的血管,固定好。
    这时,靠儿已经给病人灌下救逆人参汤,过来接过输血装置另一头,按照杜文浩的指令,等血流从另一头针管流出。排净了空气之后,哆嗦着将针头尝试着扎入病人的静脉血管。她从来没有扎过针,在杜文浩指点之下,试了好几次,才扎进去了,好在病人已经喝了麻醉汤,感觉不到痛。
    为了控制输血速度,杜文浩设计的输血器中间有一个用半透明的琉璃做的管子。可以勉强看见血液是否在流动以及流速。
    救逆人参汤灌下去之后,杜文浩血管里的血液源源不断输入了苏家大少爷的血管里。终于,一直紧张地检测着病人的脉搏雪靠儿惊喜地叫道:“哥。好像脉搏比先前强一些了,而且呼吸也强了一点
    。
    杜文浩孱弱的笑了笑,输入病人体内的血液,肯定已经超过了四百毫升,但他没有叫停,救人救到底,送佛送到西。自己造血功能健全,失血量大一点也没太大的关系,只要加强调养就行了,所以,一直到他感到心情烦躁、心率加快,手足发冷,眼前发黑,昏昏欲睡,已经出现休克症状时,才让雪靠儿停止输血。
    他不知道。他的输血量已经接近了八百毫升!
    这时候。庞雨琴已经在杜文浩的指点下,完成了清洗腹腔、留置引流管并逐层关腹缝合,这是她第一次独立完成的手术,虽然只是辅助部分,而且实在杜文浩一旁指点之下完成,却已经足以让他欣喜不已
    。
    庞雨琴高兴的转身对杜文浩道:“相公,我缝合还不错吧,,?相公!你怎么了?”
    庞雨琴这才发现,杜文浩脸色苍白,额头冷汗直流,顿时慌了,叫道:“秀儿。相公这是怎么了?”
    雪靠儿也急忙过来,握住杜文浩的手,只感觉他手跟冰块一般,而且在簌簌发抖。
    杜文浩勉力一笑:“别”别担心,我没事”快!给我频服参附理中汤,,快!”
    参附理中汤是杜文浩他们中医学院中西医结合研究成果之一,这种汤剂能迅速恢复低血容量性休克患者的血流动力学稳定,增加组织氧分压和氧含量,改善微循环和组织代谢,促进休克的复苏。
    作为急救药。杜文浩已经将包括这种汤剂以及其他救济药的配伍告诉了庞雨琴和雪靠儿二女,让他们平时就注意配好相应的用药,以免临时来不及。
    这些药剂都是事先煎好了的,所以杜文浩只说了药名,庞雨琴便飞奔出去,很快端来了一大碗,雪靠儿搂着杜文浩靠在自己怀里,庞雨琴流着眼泪用汤勺一勺一勺给他喂服。
    杜文浩眨了眨眼:“别哭,我这不是好好的吗放心,哪有大夫治病把自己给”给治死的道理”呵呵。”
    听了这话。庞雨琴眼泪却更是哗哗流淌,一边给他喂药。一边抽噎着说:“谁像你。治病差点把命搭上!以后再不许你这样胡来了!”
    雪雷儿紧紧把杜文浩搂在怀里,用体温温暖着他的身体,也跟着哭泣道:“就是嘛!你不为自己着想,也该为我们着想啊!”
    杜文浩喝了参附理中汤,感觉身体渐渐开始温暖了,眼前也明亮多了,在雪雷儿怀里挪动了一下脑袋,惬意地点点头:“好”以后听你们的,不蛮干了,”
    “嗯!你再想这样做,我们也不会答应的!”二女都重重地说道。她们心里十分后悔当时没有阻止杜文浩这样做,因为他们不知道超量输血的可怕后果。现在发现了,已经迟了,只是在心里一个劲责怪自己。
第328章 交办的案件
    昼敏的病房实际上就是,个小别墅。玛莎医院当年在划馏忧资医院,目的原本只是为了陈力的母亲,再就是整理和陈子华前世的一些医学理论和成就。随着张敏和欧阳彩妮被送到玛莎医院,两人也享受了差不多最高级的服务,每人一栋小别墅,四个充当服务员的护士。
    每天都有医院的专家轮流来对张敏进行检查治疗,多半年下来,基本上已经恢复的七七八八了,当初张敏受伤之后,原本已经好得差不多了,只是后来被杀手劫持,护理方面自然不够周到,颠簸当中脊雅压迫神经,方才彻底变成了植物人。
    不过这样的伤势却不是传玩意义上的植物人,在玛莎医院几个专家的全力救护下。身体机能已经恢复,而且并没有开刀,用的全部都是中医结合物理治疗的疗法,只是神智恢复的比较晚,前几天才刚刚全部恢复,如今还在观察之中。
    陈子华之前已经跟张敏通过电话,对她目前的状况还是比较了解的,所以进来的时候,看到一穿着一身银灰色丝质睡袍的张敏时,心里并没有惊异的成分,反而尽是满眼的欣喜和高兴,多半年的修养,张敏不但未见丰腴,反而更见几分清瘦,仿佛憔悴了不少,脸颊上的颧骨都微微凸显出来。不过却增添了几分棱角分明的俏丽。
    原本已经剪得非常短的秀发,如今也已经垂到肩头,还能看到几分淡金色的发梢,显然,她在这里生活的并不寂寞,居然还才清醒了几天就可以染发玩了,明亮的眸子似乎比以前大了不少,眉骨微微有些凸显,眼窝对比之下就好像陷了进去,眼皮变成了俏丽的双眼皮。圆润秀挺的琼鼻显出几分层次分明的棱角,觉得让人似乎更加动心。
    房间里面的温度显然经过精心的调配,清清爽爽的,不热不凉,从张敏身上穿的衣服就能看出来。这是最适合她习惯的温度,地上是浅灰色的厚绒地毯,踩上去极为舒服,一丝声音也没有,发现张敏时赤着
小提示:按 回车 [Enter] 键 返回书目,按 ← 键 返回上一页, 按 → 键 进入下一页。 赞一下 添加书签加入书架