《四库全书总目提要》

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四库全书总目提要- 第390节


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  原本附《东垣十书》之末,盖坊刻杂合之本,取以备十书之数,与所载朱震亨书均为滥入。孙一奎《赤水玄珠》引之,竟称《东垣外科精义》,不考甚矣。
  △《脉诀刊误》·二卷、《附录》·二卷(两淮盐政采进本)
  元戴启宗撰。启宗字同父,金陵人。官龙兴路儒学教授。考《隋书·经籍志》载王叔和《脉经》十卷,《唐志》并同,而无所谓《脉诀》者。吕复《群经古方论》曰,《脉诀》一卷,乃六朝高阳生所撰,托以叔和之名,谬立七表、八里、九道之目,以惑学者。通真子刘元宾为之注,且续歌括附其后,词既鄙俚,意亦滋晦。其说良是。然以高阳生为六朝人,则不应《隋志》、《唐志》皆不著录,是亦考之未审。《文献通考》以为熙宁以前人伪托,得其实矣。其书自宋以来屡为诸家所攻驳,然泛言大略,未及一一核正其失。且浅俚易诵,故俗医仍相传习。
  启宗是书,乃考证旧文,句句为辨,原书伪妄,殆抉摘无遗,於脉学殊为有裨。
  明嘉靖间祁门汪机刊之,又以诸家脉书要语类为一卷,及所撰矫世惑脉论一卷并附录於后。以其说足相发明,仍并载之,资参考焉。
  △《医经溯洄集》·二卷(浙江汪启淑家藏本)
  元王履撰。履字安道,昆山人。学医於金华朱震亨,尽得其术,至明初始卒。
  故《明史》载入方技传中,其实乃元人也。尝以《伤寒论》中阳明篇无目痛,少阴篇言胸背满不言痛,太阴篇无嗌乾,厥阴篇无囊缩,必有脱简。乃取三百九十七法,去其重复者二百三十八条,复增益之仍为三百九十七法。因极论内外伤经旨异同,并中风中暑之辨,撰为此书,凡二十一篇。其间阐发明切者,如亢则害,承乃制,及四气所伤,皆前人所未及。他若温病、热病之分,三阴寒热之辨,以及泻南、补北诸论,尤确有所见。又以《素问》云伤寒为病热,言常不言变,至仲景始分寒热,然义犹未尽,乃备列常与变,作伤寒立法考一篇。李濂《医史》有履补传,载其著书始末甚详。观其历数诸家,俱不免有微词,而内伤馀议兼及东垣,可谓少可而多否者。然其会通研究,洞见本原,於医道中实能贯彻源流,非漫为大言以夸世也。
  △《普济方》·四百二十六卷(浙江范懋柱家天一阁藏本)
  明周定王橚撰。橚有《救荒本草》,已著录。是书取古今方剂,汇辑成编,橚自订定。又命教授滕硕、长史刘醇等同考论之。李时珍《本草纲目》所附方,采於是书者至多。然时珍称为周宪王,则以为橚子有燉所作,误矣。
  元本一百六十八卷,《明史·艺文志》作六十八卷,盖脱一百二字也。凡一千九百六十论,二千一百七十五类,七百七十八法,六万一千七百三十九方,二百三十九图,采摭繁富,编次详析,自古经方,无更赅备於是者。其书蒐罗务广,颇不免重复牴牾。医家病其杂糅,罕能卒业。叉卷帙浩博,久无刊版,好事家转相传写,舛谬滋多,故行於世者颇罕,善本尤稀。然宋、元以来名医著述,今散佚十之七八,橚当明之初造,旧籍多存,今以《永乐大典》所载诸秘方勘验是书,往往多相出入。是古之专门秘术,实藉此以有传。后人能参考其异同,而推求其正变,博收约取,应用不穷。是亦仰山而铸铜,煮海而为盐矣,又乌可以繁芜病哉!
  △《推求师意》·二卷(浙江巡抚采进本)
  明戴原礼撰。原礼即校补朱震亨《金匮钩玄》者也。是编本震亨未竟之意,推求阐发,笔之於书。世无传本。嘉靖中,祁门汪机睹其本於歙县,始录之以归。
  机门人陈桷校而刊之,其名亦机所题也。考李濂《医史》有原礼补传,称平生著述不多见,仅有订正丹溪先生《金匮钩玄》三卷,间以己意附於后。又有《证治要诀》、《证治类方》、《类证用药》总若干卷,皆隐括丹溪之书而为之。然则此二卷者,其三书中之一欤。原礼本震亨高弟,能得师传,故所录皆秘旨微言,非耳剽目窃者可比。震亨以补阴为主,世言直补真水者,实由此开其端,书中议论,大率皆本此意。然俗医不善学震亨者,往往矫枉过直,反致以寒凉杀人。此书独能委曲圆融,俾学者得其意而不滋流弊,亦可谓有功震亨者矣。
  △《玉机微义》·五十卷(两淮盐政采进本)
  明徐用诚撰,刘纯续增。用诚字彦纯,会稽人。纯字宗厚,咸宁人。用诚原本,名《医学折衷》,分中风、痿伤风、痰饮、滞下、泄泻、疟、头痛、头眩、欬逆、痞满、吐酸、痓疠、风痫、破伤风、损伤十七类。纯以其条例未备,又益以咳嗽、热火、暑、湿、燥、寒、疮疡、气血、内伤、虚损、积聚、消渴、水气、脚气、诸疝、反胃、胀满、喉痹、淋閟、眼目、牙齿、腰痛、腹痛、心痛、癍疹、黄疸、霍乱、厥痹、妇人、小儿三十三类,始改今名。仍於目录各注续添字,以相辨识,或於用诚原本十七类中有所附论,亦注续添字以别之。是二人相继而成,本书可据。《明史·艺文志》惟著刘纯之名,盖失考也。其书虽皆采掇诸家旧论旧方,而各附案语,多所订正,非饾铮檎呖杀取<尉父悠交旗炭天队乐荩自匮钍科嫘颍私悦鞒跞恕J科嫘蛭蕉私运绞缰煺鸷啵窆燮涫椋湃弧S治奖狈秸旁卦俅铌剑鹾霉牛戏街煺鸷嗟盟绞缪伞
  则於宗派源流,殊为舛迕。张、李、王之学皆以理脾为宗,朱氏之学则以补阴为主,去河间一派稍近,而去洁古、东垣、海藏一派稍远,遗书具存,可以覆案。
  王祎《青岩丛录》曰:李氏弟子多在中州,独刘氏传之荆山浮图师。师至江南,传之宋中人罗知悌,南方之医皆宗之云云。其宗派授受,亦极明白。士奇合而一之,误之甚矣。
  △《仁端录》·十六卷(浙江巡抚采进本)
  明徐谦撰。其门人陈葵删定。谦字仲光,嘉兴人。葵字荩夫,武水人。是书专论治痘诸法,分别五脏所主及经络传变,观形察色,条列方论,末卷附治疹之法。案痘疮之证,古所不详,惟《书录解题》载董汲《小儿癍疹论》二卷,作於宋元祐中。然其书不传,未知所谓癍者即痘否。钱乙《药证真诀》於小儿诸病皆条列至详,亦不及於是事。惟周密《齐东野语》曰:小儿痘疮,固是危事,然要不可扰之。赵宾旸曰:或多以酒面等物发之,非也。或以消毒饮升麻汤等解之,亦非也。大约在固脏气之外,任其自然耳。然或有变证,则不得不资於药云云。
  所列本事方、捻金散、四君子汤加黄耆及狗蝇七枚擂细酒服,治倒黡,天花粉,蛇蜕同煮羊肝,治目翳,证药乃皆与今同。盖人情之嗜欲日深,故其毒根於先天,而其发感於时气。自元、明以来,遂为人生之通病。而著方立论者亦自元、明以后始详。其间以固元气为主者,谓元气既盛,自能驱毒气使出。以攻毒气为主者,谓毒气既解,始可保元气无恙。於是攻补异途,寒温殊用,痘家遂分为两岐,龂龂执门户之见。是编独审证施疗,无所偏主,推原本始,备载治验,颇能持两家之平。较之先立成法,至於胶柱而鼓瑟者,殆不可以道里计矣。
  △《薛氏医案》·七十八卷(通行本)
  明薛己撰。己字立斋,吴县人。是书凡十六种。己所自著者为《外科枢要》四卷,《原机启微》三卷,《内科摘要》二卷,《女科撮要》二卷,《疠疡机要》三卷,《正体类要》二卷,《保婴稡要》一卷,《口齿类要》一卷,《保婴金镜录》一卷。其订定旧本附以己说者,为陈自明《妇人良方》二十四卷,《外科精要》三卷,王纶《明医杂著》六卷,钱乙《小儿真诀》四卷,陈文中《小儿痘疹方》一卷,杜本《伤寒金镜录》一卷,及其父铠《保婴掇要》二十卷。初刻於秀水沈氏,版已残阙。天启丁卯,朱明为重刊之。前有明纪事一篇,载明病困时,梦己教以方药,服之得愈。又梦己求刻此书,其事甚怪。然精神所注,魂魄是凭,固亦理之所有,不妨存其说也。己本疡医,后乃以内科得名。其老也,竟以疡卒。
  诟之者以为温补之弊,终於自戕。然己治病务求本原,用八味丸、六味丸直补真阳真阴,以滋化源,实自己发之。其治病多用古方,而出入加灭,具有至理,多在一两味间见神明变化之妙。厥后赵献可作《医贯》,执其成法,遂以八味六味通治各病,甚至以六味丸治伤寒之渴,胶柱鼓瑟,流弊遂多。徐大椿因并集矢於薛氏,其实非己本旨,不得以李斯之故归罪荀卿也。世所行者别有一本,益以十四经发挥诸书,实非己所著,亦非己所校,盖坊贾务新耳目,滥为增入。犹之《东垣十书》、《河间六书》泛收他家所作以足其数,固不及此本所载皆己原书矣。
  △《针灸问对》·三卷(两淮盐政采进本)
  明汪机撰。机字省之,祁门人。《明史·方技传》称,吴县张颐、祁门汪机、杞县李可大、常熟缪希雍皆精通医术,治病多奇中,即其人也。是书成於嘉靖壬辰,前有程鏔序。上、中二卷论针法,下卷论灸法及经络穴道,皆取《灵枢》、《素问》、《杂经》、《甲乙经》及诸家针灸之书,条析其说,设为问答以发明其义,措语颇为简明。其论针能治有馀之病,不能治不足之病。详辨内经虚补实泻之说为指虚邪实邪,非指病体之虚实。又论古人充实,病中於外,故针灸有功。
  今人虚耗,病多在内,针灸不如汤液。又论误针误灸之害,与巧立名目之诬,皆术家所讳不肯言者,其说尤为笃实。考机《石山医案》,凡所疗之证,皆以药饵攻补,无仅用针灸奏功者。盖惟深知其利病,故不妄施,所由与务矜奇技者异也。
  △《外科理例》·七卷、《附方》·一卷(两淮盐政采进本)
  明汪机撰。是书成於嘉靖辛卯,凡分一百四十七类,又补遗七类,共为一百五十四门,后附方一卷,凡一百五十六通。前有自序,称外科必本诸内,知乎内以求乎外,其如视诸掌乎。治外遗内,所谓不揣其本而齐其末,可谓探原之论。
  其曰理例者,谓古人所论,治无非理,欲学者仿其例而推广之也。大旨主於调补元气,先固根柢,不轻用寒凉攻利之剂。又分为舍脉从证舍证从脉及治之不应别求其故三例,用法通变,亦异於胶执之谈。惟措语拙涩,骤读之或不了了,是其所短。然方技之书不能责以文章之事,存而不论可矣。书中多引外科精要(案:此书载薛己《医案》中,不著撰人名氏,戴良《九灵山房集》中丹溪翁传记朱震亨著作有此名,然机引此书乃皆与丹溪曰别为一条,又似不出震亨者,今亦姑阙所疑,谨附识於此。)及朱震亨之论,又称辑已成编,得新甫薛先生心法发挥,复采其说,参於其中。考新甫为薛己之字,己父铠,宏治时官太医,则为宏治正德间人。是书杖疮门中,记疗治武宗时廷杖谏官事,则机在正德中早以医名。二人同时,而虚心从善如是,其持论平允,良亦有由也。
  △《石山医案》·三卷、《附案》·一卷(两淮盐政采进本)
  明陈桷编。桷字惟宜,祁门人。学医
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