《大千老师讲气道中医》

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大千老师讲气道中医- 第33节


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你可以看一下。你看是不是这个道理。我这里不对张介宾所说的话做过多的评论。星相学,古代星象学到时候有机会可以专门来交流,它里面涉及的理论更加的精深,这不是简单的三五句话可以说清楚的,那个是一个非常庞杂的,而且现在基本古星相学已经失传了,包括中国古代的这个历算,历法和算数,可能在有些地方还是秘传,这个我就不太清楚了。

下面呢我这样安排一下我讲课的内容,第一个我想讲一个病例,因为这么长时间也没给大家讲一个病例了,这可能有隔靴搔痒的感觉吧。因为我们主要是讲一些经典理论,如果基础理论打不好,很多病例没有办法来讲的。第二个我想对《内经》上的一段文字,这段文字非常重要,也是基础当中的基础,并且很多教科书也没有解释,所以在这里呢我想通过气道这些理论和大家前几次所听的基础,带大家讲一遍,主要我想通过问答的形式,不想我这边自己一个人在这不断地讲。

今天下午看了一个病人,这个病人是一个产后风,2007年6月份得的病,生产的时候是开着空调,因为是夏天了嘛,我也不知道是怕病人热啊,还是怕医生热,生产的时候开着空调,生产之后有可能又着了寒,就是说是微寒,不大,然后这个病人主要的表现怕冷,非常的怕冷,浑身刺痛,怕冷主要是怕风,一点风也受不了,冷到什么程度呢,就是夏天得穿毛衣,而且要盖很厚的被子,稍微有一点肩背露在外面那就非常的难受,也就是说产后风嘛,前后治了很长的时间,在北京挂了很多专家号,看了很多老大夫,一般他用中医来调理嘛,开的方子,有按虚来治的,有按风湿来治的。这个虚主要是按气虚来治的,因为这个后来她有出汗的自汗的问题,自汗很严重。这个白天自汗,晚上也自汗,晚上叫盗汗了,一紧张也出汗,这个汗它可以把这个秋衣秋裤给湿透了。病人没办法,她后肩后背要挂一条手巾,就感觉好一点,舌苔是一个淡薄苔,例假正常,没有血块,颜色稍微暗一点,也不是很暗,可能后来着凉了,而且还胸闷咳嗽,现在目前吃了很多药了不见好转。当时第一个药吃了三个月啊,主要症状有所缓解,但是人虚的很厉害。当时这个病人吃那个老大夫的药,主要是去风湿的药,比如什么海风藤啊,鸡血藤啊,独活啊,荆芥啊,防风之类的,加入这些药,然后再加入一些黄芪啊,白术啊,我看了一下他这个方子,七八个大夫开的方子,基本都是这套思路,不是去风湿就是补气血的,然后效果一直不好。

大家分析一下他这个问题在那儿,然后咱们从这个气道的角度来讲一下。因为我看过很多的产后风的病人,非常痛苦,迟迟治不好。尤其是城市里面的,主要典型的症状就是怕风怕冷怕寒,而且她有气短的问题,后来发展到头眩晕,头晕、脾胃有呕恶的现象,有可能是吃药造成的。期间跟我说,因为他们病的时间很长了,自己也组成了一个小团体,哪儿有好大夫就去哪儿看,也看过一个火神派的全国的非常著名的一个老大夫,这个应该能知道的是谁,治了很长时间在他那里,直接过去治,用过附子,用到200克,后来吃的这个心脏都受不了了,效果也不是很好,就回来了,他这个情况吃过一些去风湿的药之后啊,导致心脏也不好,出现心悸的症状。

有网友说:用补气的思路效果不理想,随后发展到眩晕恶心的现象,是不是“虚劳里急,诸不足,黄芪建中汤主之”?

有网友说:“气血虚,内寒,热外。”

答:是这样的,咱们大家直接理一下思路,从气机的角度来讲。所谓产后是生了一个孩子,这整个一个气团她孕育了一个生命,然后这个生命生产下来,这个气团会出现一种什么状况?它肯定是,你想啊,孕育了一个生命下来之后,这个胞中肯定是虚了,肯定很虚,产后虚嘛,气血亏空,而表现怕风怕冷,就是我们所说的产后风,这样跟大家说一下,因为现在这个城里人本身气血弱,不活动,而且是七情六欲很盛。本身气机不健旺,又生了一个孩子,一般气血很弱,气血弱以后整个的气机往里面塌陷,像一个皮球一样泄了气了,孩子生完以后就泄自己的一部分气,泄了气以后整个皮球向里干瘪,一般就会产生怕风、怕冷、气血衰弱的这种症状。我看了很多这样的病人,很多大夫开方子都是从去风湿来治,并且世俗上一直认为这个病叫产后风,所以产后风让人从字面上来理解的话就是产后受风受寒嘛,我看了太多了这样的病例,一般都是从去风湿来治。比如说独活、威灵仙啊、秦艽,好多加木瓜,有的厉害的上全蝎、蜈蚣,都有上的,一派鞑伐之气,有的加荆芥、防风,这样的不胜枚举,太多太多,一是感觉病人怕冷怕风关节疼,马上这些医生就想到去风湿,结果很少加补气血的药,即便加也是当归、黄芪之类的,好多病人几年身体搞不好,有的加补肾的药,很有意思啊,加菟丝子啊!我不知道大家对菟丝子这个药了解不了解,有的这个腰痛啊加牛膝啊、杜仲啊、续断啊,这些药就都加上了。

你看这样啊,他为什么会产生浑身刺痛啊?大家可以看一下,我感觉很多产妇非常痛苦,因为首先很多传统的中国产后将养啊,这种方法越来越多的人不了解了,产后忌风,产后宜暖,而且产后要休息,这些呢都是些最基本的常识,如果有恶露的话,产后最好饮一杯童子小便嘛,就可以把这个恶露排的很干净,现在这些东西都不采用了,有网友说不荣则痛,这里面呢我觉得讨论的很不错。

大家知道为什么怕寒吗?就《内经》上讲啊,气虚则寒,气实则热。也就是说气若是空虚了就会产生寒的症状,若是气实,它很充实人就会发热,所以有温暖的感觉。气散则寒,气聚则热,就是说气要是散开了就会表现出寒的症状,若气凝聚在一起就会发热。你看很多痈肿疮毒都是气聚集在那里面,不散,化热化腐然后产生了疮毒。她这个就是产后体虚而气不能充于表,使表气虚而表现了一种内寒的症状,所以说这样的病,寒你不能用热药,你这个附子、干姜上了于事无补,加到200克的时候把心脏搞坏了你没法补救的,所以说有一派是补火派的火神派,他有他的道理,但是他有偏颇的地方。我们中医上讲壮火食气少火生气,附子干姜就是壮火啊,他下肚之后这个附子就是毒药,下肚之后它冲墙倒壁啊!它没有温养的性质,所以说畏寒者不能一味上附子,也不能上干姜,道理就在于此。

有网友说:小建中汤,黄芪建中汤。

其实这个是比较对的路子,气虚则温之以气,你就把这个气补住就好了。中医不仅是一个补阴补阳,或者说驱寒、清热这么简单。但是这里面啊,这个小建中汤(我这个说一点,因为是在产后),如果是在平时的虚寒里急的你用小建中汤效果很明显,这里面他也是一个虚证。但是他这个虚证是偏于下焦,也就是偏于肾气这一方面,所以说一定要加补肾的药,这里面补肾的药啊首推是生地和熟地,若没有生地熟地单纯的用小建中汤或者是黄芪建中汤效果不会非常理想,因为我看了一个人开的方子也是一个很有名的大夫,用黄芪用到了45克,病人这个症状如故,黄芪、白术、防风都加了,走的是玉屏风散这个路子,治他出汗嘛。

这个病人前面我跟大家交代过了,月经正常,没有血块,颜色不是很黑,一般月经二十七八天就来了,这证明一点,虽然手术时吹了空调,但是寒气并没有入在胞中,也就是说入在下焦,如果说寒邪之气进入胞中,和恶露或是气血相搏击结于下焦,那么她的例假会马上不正常,这样的问题她没有,就是例假一直正常,而且我看她的舌苔没有很明显的异像,所以我们不能说他受了很重的实邪在里面,这个女子以这个月经为事嘛,一般下焦受邪月经都会有生理上的变化,其实这里面黄芪这个药啊不太适合她,因为我看了好几个病人开的药都加了黄芪,有的加了20克不管用,又加到45克,有可能加到更多的量,但是效果不好,出汗不止,而且呢导致病人兴奋,其实这个病是这样的,他加黄芪这个药,是补中焦而且是往外托嘛,它往外拱,而且拱的力量很大,通过白术的这个运化和防风的走表,就是玉屏风散这个思路把这个表阳固住,但是这个病人吧是由于产后虚嘛,她不是表阳的问题,是里虚内气塌陷表现的表阳不足,表阳不是本而是标,那么你上来治表阳那肯定是路子不对啊!黄芪加的再多他只是去走表阳,并且这个黄芪往外托就容易导致里气的更虚。

所以说我们用气道来解释啊,你就是看里、看表、看整个气机的变化和这个虚实,我们始终抓住她是产后得的怕寒刺痛这个症状不放,那产后肯定是下面虚啊,生产都是用肾气生产,你没有这个肾气的推动生产是办不到的,而且这个人呢她是搞计算机工作的,31岁城里人,她还有一个症状是眼睑浮肿,稍微有一点肿意,因为我问她,她说原先浮肿过,吃过一些中药消退了,而且这一次我看这个眼睑呢还是稍微有一些浮肿的迹象,但不是很明显,脸白,气虚,就是中气虚,你看大家这样理解啊,这是一个气团,放在那儿她就是一个人,一个气团的下部是根基,结了一个儿子或是一个孩子,生了下来,下边虚了,虚了之后啊上面的气就往下塌陷,中气一塌陷下去之后整个的表气就往里塌陷,这个就形成了表阳不足的一种现象。

那么这时候第一就是切忌去风湿,去风湿破气动血的药,这样的话越治越严重,你看现在这个大夫开药太草率,用这个破气破血的药非常频繁,威灵仙啊,秦艽啊,独活啊,动辄上这些药,全蝎、蜈蚣也都上,红花、川芎,这可能是没有多少中医常识吧,可能受这个僵硬理论的影响,这时候补中气也不对,去风湿是万万不行的。

补中气用黄芪、白术,它虽然能稍微收到一点效果,但是下边仍然是塌陷的,这下边虚了,这补中气只能说是暂缓一下,所以说治本的方子还是从补肾气入手,那补肾气不能用菟丝子这种药去补肾气啊,或者用枸杞子那种药、覆盆子之类的你去补肾气,这不行,包括补骨脂啊,这都很滑稽了,大家知道为什么吗?

有网友说:听说补中气类的药,有升举过度,下部虚,会造成下部脱垂吧?

这整个气机吧,他有他自己的运化规律,你不能说一味的去升提,也不能说是一味的去发散,违返了气团的本身的生理特点,往往是会造成很不测的后果。

这样跟大家说一下,这菟丝子之类的药啊,它所起的补肾气是缓缓的,不能做为主将,只是辅助的这么一个药物,他不能马上去滋养肾气的,这肾气它产后虚,亡气亡血亡液是需要用一种滋润濡养的一种药气来填补它,你看一下菟丝子,药店这个菟丝子啊,它只是有一种子气,这是平补肾气的,疗效甚缓,常用见效,像这种产后虚,亡血亡气导致整个的肾气气血不充盈的情况下,肯定是不能用菟丝子补骨脂这样的药。

这样大家看到整个的气机的道理了,产后有形之血从产道而出,这时候里面是干涩而空虚,需要用濡润而阴气�
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