《中药学第6讲寒凉药》

下载本书

添加书签

中药学第6讲寒凉药- 第4节


按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
稀⒒瓢亍⒉允酢㈤睦啤⒎兰骸⑷潭佟⒊嗌值韧谩�
3。 促进食欲:本品用小量(0。6~l克),有刺激胃液分泌,促进食欲,帮助消化的作用。但如用大量,则苦寒害胃,反而会引起恶心呕吐,头昏不欲饮食等症。
4。 清肝明目:肝胆有火热,上犯于目而致目赤肿胀、瘀肉高起、羞明多眵等症,可以本品配木贼草、菊花、草决明、荆芥、蔓荆子、黄芩等同用。
用量一般0。6~6克。
脾胃虚弱大便泄者忌用。

                     漏      芦
漏芦味苦咸,性寒。有清热解毒及下乳汁的作用。
最常用于治乳痈。乳痈未破时,可配合瓜蒌、白芷、蒲公英、连翘、皂刺等同用。已破者,可去皂刺加天花粉,当归等同用。
配路路通、王不留行、炙山甲、天花粉、通草等,可用于产后乳汁不下,乳汁太少等症。
瓜蒌治乳痈长于宽胸散结、清热化痰。蒲公英治乳痈长于清热解毒、消痈散结。漏芦治乳痈长于泻热解毒,通乳利经脉。
用量一般6~9克。

                        芦      根
芦根味甘,性寒。有清热生津的作用。常用于以下几种情况:
1。清热解渴:芦根味甘能生津液,性寒能清热降火,上能清肺热,中能清胃火,下能利小便,引热从小便排出。故对温热病初起而发热、口渴、微咳、头痛等症,可以本品配桑叶、菊花、连翘、薄荷等同用,如《温病条辨》桑菊饮(桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、甘草、芦根)。温病热入气分,热邪伤津而致高热汗出、口渴引饮、小便短赤、烦躁不宁等症,可以芦根配生石膏、知母、甘草、粳米、天花粉等同用。
2.清肺热:风热犯肺而致肺热咳嗽、痰黄、口渴、喉痒、胸闷、甚或痰中带血等症,可以本品配合杏仁、桔梗、银花、生石膏、知母、瓜蒌、牛蒡子、大青叶、黄芩、炒栀子等同用。大叶性肺炎也可用此方加减治疗,如恶寒、胸痛、气闷、无汗者,可加荆芥、薄荷、苏叶(或麻黄);寒热往来、胸胁闷胀疼痛者,可加柴胡、青蒿;面红壮热、口渴有汗者,可重用石膏、芦根,再加连翘;痰中带血较多者,
可加生藕节、白茅根、白芨等。肺内素蓄毒热,又受外感之邪束闭皮毛,肺气不宣,毒热不散,郁壅化脓而成肺痈(肺脓肿),症见胸满、胸痛、咳嗽、发热、痰中带脓血、痰味甚腥臭等。可用本品配生苡米、桃仁、冬瓜仁等同用,一般初起时可加荆芥、银花、连翘、黄芩等;中期吐腥臭脓痰多时,可加桔梗、白芨、甜葶苈;后期脓痰已排尽时,可加沙参、花粉、生黄芪等等。
3.清肺透疹:小儿麻疹病早期,可用芦根30~60克,煎水一茶杯,一口分数次服。或加同量西河柳一同煎服。功能清泄肺热使麻疹容易出透。
芦根分干芦根与鲜芦根两种,一般说鲜芦根清热、生津、清肺透疹的作用均优于干芦恨。但如找不到鲜芦根时,也可用干芦根。
天花粉偏入胃经,清胃热、生津止渴,兼有解毒、消肿、排脓、生肌的作用。芦根偏入肺经,兼有清宣肺热、治肺痈、透麻疹的作用。
用量一般干者9~30克,鲜者15~60克。

                      马    勃
马勃性味辛平,主要用为清肺热、治喉痛药。
对由于肺经有热而致咽喉肿痛、鼻干咽燥等症,可用马勃配连翘、荆芥、山豆根、射干、黄芩、薄荷、元参等同用。对咽喉肿痛及颈部、腮部赤肿者,此为瘟毒所致,可用本品配板蓝根、连翘、牛蒡子、薄荷、荆芥、元参、僵蚕、苦梗等同用。我常用此方随证加减,用于治疗流行性腮腺炎有良效。
马勃也可用于肺热所致的咳血、鼻衄等症,常配合黄芩炭、白茅根、生藕节、生侧柏等同用。马勃末外用,可以止外伤出血。
对肺受风热所致的咳嗽、失音等症,可用马勃配荆芥、薄荷、杏仁、牛蒡子、蝉衣、前胡、锦灯笼等同用。
马勃配连翘、薄荷、牛蒡子、芥穗、僵蚕、黄连、黄芩、元参、板蓝根、苦梗、甘草、升麻、柴胡(此方旧名晋济消毒饮),可用于治疗大头瘟(有的去升麻、柴胡)。
用量一般1。5~6克;瘟毒及大头瘟等重症,也可用到15克或再多些。

                          密蒙花
密蒙花味甘,性微寒。是眼科常用药,有退翳明目的作用。
密蒙花能清肝经虚热而明目,常用于青盲、目昏、多泪、多眵、小儿疳气攻眼等症。可与白蒺藜、菊花、草决明、石决明、羌活、谷精草等同用。
本品还有消目中赤脉、去翳的作用。可与木贼草、桑叶、夏枯草、菊花、夜明砂、蝉衣等同用。本品还可祛目中之风而治目珠发痒。我对此症常以本品配合蔓荆子、防风、赤芍、菊花、荆芥、薄荷(少量)等同用,效果良好。供参考。
用量一般3~9克。

                       蒲  公   英
蒲公英味苦,性寒。有清热解毒、消痈散结的作用。外科常用于治乳痈,肠痈,疔疮,疖肿、痈肿不散等症。内科则多用于治疗热痢,瘟毒,腮腺炎、扁桃腺炎等,常与银花、连翘、黄芩、黄连、大青叶、赤芍、元参、山豆根等同用。
我常用蒲公英15~30克、瓜蒌30克、白芷6~9克、连翘9克、炙山甲6克、赤芍12克、红花9克、皂刺4。5克、夏枯草9克,治疗急性乳腺炎,(已破溃者,去山甲、皂刺,加花粉、当归)有良好效果,谨供参考。
据近代研究,本品对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌有抑制作用。
地丁凉血解毒的作用大于蒲公英。蒲公英散结消肿的作用大于地丁。二药常合用。
败酱草清热排脓,偏用于治肠痈(包括阑尾炎)。蒲公英清热解毒,偏用于治乳痈(乳腺炎)。
鱼腥草清热解毒味辛入肺,宣散壅结,偏用于治肺痈(肺脓肿)及肺部感染。蒲公英兼能入肝胃二经,消肿散结,偏用于治乳痈及乳房肿块(治肿块可在上述治乳痈方中,加生牡蛎一两、元参五至八钱、大贝母三钱)。
用量一般9~25克;病重者可用30~60克。
鲜蒲公英捣烂外敷,可用于乳痈、疔疮、痈肿等。
凡阴疽、久败疮均忌用。

                        秦    皮
秦皮味苦微涩,性寒。主要有两大作用:
1.清热治痢:对于湿热痢疾(大便带脓血、里急后重、舌苔黄腻、口干不欲多饮、脉滑、夏秋之交为多),可用本品配黄连、黄柏、白头翁、木香、槟榔、白芍、当归、厚朴、枳实、茯苓等同用。
2。 清肝明目:肝经有热、上攻于目而致两目赤肿疼痛,目中发热,羞明怕日,眼生翳膜,迎风流泪等症,可用秦皮、滑石、黄连、各等分,研为细未,每次用五分,水煎数沸,去滓,取清液,俟温洗目(《证治准绳》秦皮散);或配合菊花、薄荷、桑叶、黄芩、木贼草、草决明等同用水煎内服。
据近代研究报导,本品对风湿性关节炎、风湿性肌炎等疾病有效,可使风湿病患者尿中的尿酸量显著增加。
白头翁治痢,偏于清热凉血,秦皮治痢偏于清热涩肠。
用量一般3~9克。

                       青      黛
青黛味咸苦,性寒。主要作用与大青叶差不多,但凉血作用比大青叶更好,并且有消膈上热痰的作用。本品为爵床科植物马兰、蓼科植物蓼兰或十字花科植物菘兰叶干燥色素的加工制品,为细粉末状,还可以外用。
对于因血热妄行而发生的衄血、吐血、咳血以及湿热入血、热毒发斑等症,可以本品配生地、元参、大青叶、白茅根、生石膏、知母、丹皮炭、栀子炭、藕节炭等同用。用脱脂棉或纱布条沾青黛、血余炭(2∶1)塞鼻,可止鼻衄。
对肝火炽盛、热极生风而致的高热抽搐、惊痫神昏等症,可配合胆星、全蝎、天竺黄、郁金、黄连、远志、菖蒲、钩藤等同用。
对肺热咳嗽,痰粘成块,不易喀出者,可用青黛消膈上热痰,常配蛤粉同用(名“黛蛤散”),随汤药冲服,每次0。9~1。5克。
青黛还可以吹喉用,治疗咽部生疮、红肿痛烂。例如青黛散(青黛、牙硝、朱砂,各1。8克,黄连、黄柏,各9克,雄黄、牛黄、硼砂,各0。9克,冰片0。3克,研细未,吹敷咽部)。腮腺炎时腮腺肿大疼痛,可用青黛冷开水调涂,能消肿止痛。
大青叶清心胃毒热,偏用于瘟疫热狂。青黛泻肝经郁火,偏用于惊痫斑热。
用量一般0。9~4。5克,用纱布包煎,如用汤药冲服,每次0。3~0。6克或1克。
中焦虚寒及阴虚潮热者忌用。

                        青    蒿
青蒿味苦、性寒,并有清凉芳香的气味。主用为清热药,并能清凉解暑。
1.清虚热:温热病恢复期,因邪热伤阴,阴分余邪未清,症见暮热早凉。口干舌红等,可用本品清除阴分伏热。常配合知母、鳖甲、丹皮、生地等同用。例如《温病条辨》“青蒿鳖甲汤”。
2.骨蒸劳热:阴虚火旺而致骨蒸劳热,盗汗,咳嗽,痰中带血,颧红、心烦、手足心发热等症。可用青蒿清血中伏火、除阴分伏热,而退骨蒸劳热。常配合鳖甲、秦艽、知母、地骨皮、胡黄连、生地、丹皮、白薇、当归等同用。
3.疟疾寒热:温热病邪伏少阳经而见寒热交作,或疟疾定时寒热等症,可用本品入肝胆二经,清透邪热,常与黄芩、郁金、菖蒲、银花、竹茹、枳壳、半夏等同用。对疟疾病的定时寒热,可配合小柴胡汤(柴胡、黄芩、半夏、党参、甘草、生姜、大枣)加槟榔、草果等同用。近些年有人报导,用青蒿干燥粉末制成片剂,每日服3。75克,在疟疾发作前3~4小时吞服,连服5~6日,治疗各型疟疾都有效,有效率可达81。8%,但对恶性疟,疗效略差。
4。 解暑热:本品有芳香化浊、清暑避秽的作用。常配合藿香、佩兰、豆卷、滑石、通草等,用于夏季受暑,身热无汗、肢体困倦、胸闷不畅等症。
此外,青蒿尚有清肝胆之热而明目和退黄疸的作用,可用于肝火上炎而致目昏、目赤、羞明等症,常配合菊花、石决明、草决明、黄芩、栀子等同用。对于胆经湿热郁蒸而致的黄疸发热、尿赤尿少等症,可配茵陈、车前子、黄柏、栀子等同用。
地骨皮泻肝肾虚热,退有汗的骨蒸,兼清肺中伏火。青蒿清肝胆虚热,退无汗的骨蒸,兼除温热久留。
柴胡和解表里,主治邪据少阳、寒热往来。青蒿清肝胆虚热,兼治湿热留连,寒热交作,似表似里,类虚类实,或暮热早凉,久久不愈。
用量一般3~9克。特殊重症,可用12~25克。
里有虚寒、大便溏泄及产后气虚者勿用。

                    青    葙  子
青葙子味苦、性微寒。是眼科常用药。能治肝经毒热上冲而致目赤肿痛、目生障翳、羞明流泪等症。常与菊花、夏枯草、黄芩、木贼草、桑叶、蔓荆子、龙胆草、黄连等同用。
本品还有散风清热、散风止痒的作用。可用于肝经风热而致的头痛、眩晕、目赤、目胀、目昏、高血压等症。常与龙胆草、黄芩、生赭石、生石决明、草决明、生地、赤芍、菊花、勾藤等同用。对于皮肤因风热而瘙痒者,也可用本品配白鲜皮、蝉衣、防风、薄荷、栀子衣、苦参等同用。
用量一般为8~9克。
本品有扩大瞳孔的作用,故瞳孔散大的眼病禁用。

                           山豆根
山豆根味苦,性寒。
小提示:按 回车 [Enter] 键 返回书目,按 ← 键 返回上一页, 按 → 键 进入下一页。 赞一下 添加书签加入书架