〔《甲》〕飧泄大肠痛，巨虚、上廉主之。又，太冲主之。
卷之贰十三·脾胃部
遗尿
属性：〔《大》〕治产后遗尿。取故燕巢中草烧灰，研细，酒调服五分。男子亦治。
又方 白矾（枯） 牡蛎（ ）
上等分为末。酒服方寸匕，日三。男女同治。
〔华〕病患卧，遗屎不觉者死。
卷之贰十三·脾胃部
滞下
属性：〔丹〕痢初得时，一贰日间，以利为法，有热先退热。后重者，当利气，木香、槟榔。腹痛，用温散药，
姜、桂之属。下血当凉血、和血，当归、桃仁之属。下痛，发热恶寒，身首俱痛，此为表证，宜微汗和解，用
苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草，生姜三片煎。下痢身发热者，有外感，用小柴胡去参。下痢发热，久不止者，
属阴虚，用寒凉药，必兼升散药，并热药用。下痢初发热，必用大承气，下后看症用药。发热不恶寒，脉洪者，
宜大承气。若恶寒者，忌下。下痢腹痛后重，小水短，下积，此为里症，宜和中疏气，用陈皮、芍药、滑石、
枳壳、浓朴之类。
〔洁〕x芍药汤x 治下血调气。《经》曰 溲而便脓血，知气行而血止也。行血则便自安，调气则后重自除。
芍药（一两） 当归 黄连（各半两） 槟榔 木香（各贰钱） 甘草（炙，一钱） 大黄（三钱） 黄芩（五钱）
桂（贰钱半）
上粗末。每服半两，水贰盏，煎至一盏，食后温服。如血前，则渐加大黄。如清后脏毒，加黄柏半两，同煎服。
〔丹〕一老人，年七十，面白，脉弦数，独胃脉沉滑，因饮白酒作痢，下血淡水脓，腹痛，小便不利，里
急后重。以参、术为君；甘草、滑石、槟榔、木香、苍术为佐；下保和丸贰十五丸。第贰日前症俱减，独小便
不利，以益元散服之安。
〔河〕益元散 治身发热，下痢赤白，小便不利，荡胃中积聚。（方见泄泻。）
〔丹〕痢初得之，必用调胃承气及大小承气，实者用此下之。下娄男子，五十余，下痢，昼有积淡红色，
夜无积，食自进。先吃小胃丹两服，再与四十丸，次六十丸，去积，却与断下。
〔罗〕x玄青丸x 治下痢势恶，频并窘痛，或久不愈，诸药不能止，须吐下之，以开除泻热，痞闷积滞，而
使气液宣行者，宜此逐之。兼宣利积热，酒食积，黄瘦中满，水气肿，腹胀。兼疗小儿惊疳、积热、乳癖诸症。
黄连 黄柏 大黄 甘遂 芫花（醋拌，炒） 大戟（各五钱） 轻粉（贰钱） 青黛（一两） 牵牛（四两，
取头末，贰两）
上为末研匀，水丸，小豆大。初服十丸，每服加十丸，空心日午临卧三服，以快利为度。后常服十五丸，
数日后，得食力。如利尚未痊，再加取利。利后却常服，以意消息，病去为度，后随症止之。小儿丸如黍米
大，退惊疳积热，不须下者，常服十丸。
〔《玄》〕x利积丸x
黄连（四两） 天水末（八两） 当归（贰两） 乳香（一两） 萝卜子（炒，四两） 巴豆（一两，去油，同黄
连一处炒）
上为末，醋糊丸，如桐子大。弱者十五丸，实者贰十五丸。治下痢赤白，腹满胀痛里急，上渴引饮，小水
赤涩，此积滞也。宜泄其热，中用清肠丸、导气丸推其积滞，而痢自无矣。凡治积聚之症，轻则温而利之，清肠
丸是也。重者天真散、舟车丸下之。下后，切勿便补之，其或力倦，自觉气少恶食，此为挟虚症，宜加
白术、当归身、尾；甚者，加人参。若又十分重者，止用此药，加陈皮补之，虚回而痢自止矣。
予族叔，年近六十，夏间患滞下病，腹微痛，所下褐色，后重频并，饮食大减，时有微热。察其脉皆弦而
涩，似数稍长，却喜不甚浮大，两手相等。视其神气大减。予曰∶此非滞下，乃忧虑所致，心血亏，脾气弱也。
与参、术为君；归身、陈皮为臣；川芎、炒白芍、茯苓为佐使，如热加黄连为使，与两月而安。
金氏妇，年近四十，秋初尚热，患滞下，腹但隐痛，夜重于昼，全不得睡，食亦稍减，口干不饮，已服治
痢灵砂两帖矣。予视之，两手脉等涩且不匀，神思倦甚，饮食全减。因与四物汤，倍加白术，以陈皮佐之，数
帖而安。
义一侄，患疟间日作，兼痢，脉虚甚，身痛。宜活血补胃，待虚稍回，却又推积。
人参（五分） 白术（一钱半） 苍术 陈皮（各一钱） 白芍药（炒，五分） 川芎（五分） 滑石（炒一钱）
甘草（炙，少许） 桃仁（研，七分）
药后病退，惟脉少弦、身倦，用此方调补。
人参（九分） 苍术（三钱） 半夏（九分） 川芎（一钱） 陈皮（一钱） 木通（贰钱半） 甘草（少）
煎服三之一饮之，可淡粥少少塞饥，又静坐养之。
叶先生患滞下，后甚逼迫，正合承气症。但气口虚，形虽实而面黄积白。此必平昔食过饱而胃受伤，宁忍
贰三日辛苦。遂与参、术、陈皮、芍药等补药十余帖。至三日后，胃气稍完，与承气贰帖而安。苟不先补完胃
气之伤，而遽行承气，恐病安之后，宁免瘦惫乎。
〔世〕治痢，x烟蜡丸x
黄蜡不拘多少，用银篦挑于真香油灯上烧熏，落下水碗内，凡如此者七次，为丸如萝卜子大，每贰十丸。
白痢，甘草汤下；赤痢，乌梅汤下。（本草云∶蜜蜡，主下利脓血，补中。又云∶白蜡，主后重白脓。）
〔葛〕治重下，此即赤白痢。火熬豉令少焦，杵服一合，日三，效无比。又熬豉令焦，水一升，淋取汁，
冷服治淋，日三服，有效。
〔《食》〕治脾胃气虚，下痢久不已，肠滑不进食。用野雉一只，如食法细斫，着陈皮、葱、椒，调和盐
酱，作馄饨熟煮，空心食之。
〔丹〕噤口痢，胃中热甚，大虚大热故也。用人参（贰钱）黄连（姜炒，一钱。）浓煎汁，终日细细呷之。
如吐再吃，但一呷下咽，便开。又宜封脐，引热下行，用田螺肉捣碎，罨脐中，入麝香少许。
〔世〕痢疾不纳饮食者，俗谓之噤口痢，以脉症辨之。如脾胃不弱，问而知其头疼心烦，手足温热，未尝
多服凉药者，此乃毒瓦斯上冲心肺，所以呕而不食。宜用败毒散，每服四钱，陈仓米一百粒，姜三片，枣一枚，
水一盏半，煎八分温服。若其脉微弱，或心腹膨胀，手足厥冷，初病则不呕，因服罂粟壳、乌梅苦涩凉药太过，
以致闻食先呕者，此乃脾胃虚弱，用山药一味，锉如小豆大，一半入银瓦铫内炒熟，一半生用，同为末，饭饮
调下。
又方 用石莲槌去壳，留心并肉碾为末，每服贰钱，陈米饮调下。此疾盖是毒瓦斯上冲心肺，借此以通心气，便
觉思食，效。
暴注下迫，皆属于热。（全文见诊。）
〔《局》〕x香连丸x 治下痢赤白，里急后重。
黄连（去芦，贰十两，用吴茱萸十两，同炒，令赤，去茱萸不用） 木香（四两八钱，不见火）
上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服三十丸，空心饭饮下。
〔钱〕x豆蔻香连丸x 治泄泻，不问寒热赤白，阴阳不调，腹胀攻痛，可用如神。
黄连（三钱，炒） 肉豆蔻 木香（各一钱）
上为细末，粟米饭丸，米粒大。每服米饮下十丸，至贰三十丸，日夜各四五服，食前。
〔杜〕治气痢泻、里急后重神妙方。宣连贰两，干姜半两，各为末。每用连贰钱，姜半钱，和匀，空心温
酒下。
〔罗〕x黄连阿胶丸x 治脾胃气冷热不调，下痢赤白，状如鱼脑，里急后重，脐腹疼痛，口燥烦渴，小便不利。
黄连（三两，去须） 茯苓（贰两，去皮） 阿胶
上各为末，水调阿胶和药，众手丸如桐子大。每服贰十丸，温米饮汤下。
〔仲〕热利下重者，白头翁汤主之。（方见伤寒。）
〔仲〕下痢脓血，里急后重，日夜无度，宜x导气汤。x
芍药（贰钱） 当归（五钱） 大黄 黄芩（各贰钱半） 黄连 木香 槟榔（各一钱）
上为细末。每服三钱，水一盏，煎至七分，去渣温服。如未止再服，下后重则止。
〔洁〕大瘕泄者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛，用清凉饮子主之，其泄自止。茎中痛者，属厥阴，
加甘草。里急后重多者，属少阴，加大黄，令急推去旧物，则轻矣。《内经》曰∶因其重而减之。又云∶在下
者，引而竭之。（清凉饮子方见治发热。）
里急后重，数至圊而不得便，皆宜进退大承气汤主之。
进承气法 治太阴症不能食是也。当先补而后泻，乃进药法也。先锉浓朴半两姜制，水一盏，煎至半盏服。
若贰三服未已，胃有宿食不消，加枳实贰钱，同煎服。贰三服泄又未已，如不加食，尚有热毒，又加大黄三钱
推过。泄未止者，为肠胃久有尘垢滑粘，加芒硝半合，垢去尽则安矣。（后重兼无虚症者宜之。若力倦气少，
脉虚不能食者，不宜此法，盖浓朴、枳实大泻元气故也。）
退承气法 治阳明症能食是也。当先泻而后补，乃退药法也。先用大承气五钱，水一盏，根据前法煎至七分，
稍热服。如泻未止，去芒硝，减大黄一半，煎贰服。如热气虽已，其人心腹满，又减去大黄，但与枳实浓朴汤，
又煎贰三服。如腹胀满退，泄亦自安，后服浓朴汤数服则已。
〔垣〕感应丸 治下痢赤白后重，迟涩。（方见内伤饮食门。）
〔丹〕或曰∶治后重疏通之剂，罗谦甫水煮木香膏、东垣白术安胃散等，方已尽矣。又有用御米壳等固涩
之剂亦可愈，何也？曰∶后重本因邪压大肠坠下，故大肠不能升上而重，是以用大黄、槟榔辈，泻其所压之邪。
今邪已泻，其重仍在者，知大肠虚滑，不能自收而重，是以用御米壳等涩剂，固其滑，收其气，用亦愈也。然
大肠为邪坠下之重，其重至圊后不减；大肠虚滑不收之重，其重至圊后随减，以此辨之，百发百中也。其或下
坠异常，积中有紫黑血，而又痛甚，此为死血症，法当用擂细桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣，是名挟
热，即加黄芩。或口不渴，身不热，喜热手熨荡，是名挟寒，即加干姜。
八婶将产患痢，脉细弦而稍数，后重里急。
滑石（三钱，研） 芍药（贰钱） 枳壳（炒，钱半） 木通（贰钱） 甘草（五分） 白术（贰钱） 茯苓（一
钱）
桃仁每帖九枚，研同前。
青田人，肚痢，红紫血，下坠逼迫，不渴不热。
白术 芍药（各一两） 陈皮 枳壳（炒） 归身 滑石（各半两） 甘草（贰钱，炙） 桃仁（三十六个）
分八帖，下实肠丸三十粒。
一丈夫因酒多下血，肚疼，后重成痢。
滑石（半两） 连翘 黄芩 木通 芍药 枳壳 白术（各贰钱） 甘草（五分） 桃仁（贰十一枚） 分四帖服。
后重，积与气坠下，服升消药不愈者，用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃仁、枳壳、黄连等剂。若大肠
风盛，可作丸服。
自古治里急后重，但用槟榔、木香调气，及大黄下积。至丹溪，始用桃仁、滑石活死血，如鼓应桴，实
发前人之所未发也。
其或下坠在血活之后，此为气滞症，宜前药加槟榔一枚。后重当和气，积与气坠下者，当兼升兼消。（升谓升
麻之类，消谓木香、槟榔之类。）
〔仲〕泄痢下重者，以水五升，煮薤白三升，至贰升，去渣，以四逆散方寸匕内汤中，煮取一升半，分温
再服。（东垣云∶薤白泄滞气。）
〔《食》〕主赤白痢下。