《412-医暇卮言》

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412-医暇卮言- 第4节


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且开于秋云,然檐卜亦六出。 
栽花竹,根下须撒谷种升许,盖欲引其生气,谷苗出土,则根行矣。 
有睡草,亦有却睡之草。有醉草,亦有醒醉之草。有宵明之草,亦有昼暗之草。有夜合 
之草,亦有夜舒之草。物性相反,有如此者。 
重束为枣,并束为棘,棘亦枣之类也。埤雅曰∶大者枣,小者棘,棘盖今酸枣之类。而 
枣树 
之短者,亦蔓延针刺,钩人衣服。其与荆棘又何别哉?唯条而长之,接以佳种,遂见珍于天 
下,此亦君子小人之别也。故药中诸果皆称名,于枣独加大字,明小者不足用也。 
迎春也,半夏也,忍冬也,以时名者也。刘寄奴也,徐长卿也,使君子也,杜仲也,王 
孙也 
,丁公藤也,蒲公英也,以人名者也。鹿跑草也,淫羊藿也,鹿衔草也,以物名者也。高良 
,常山,天竺,迦南,以地名者也,虎掌,狗脊,马鞭,乌喙,狗尾,鸭脚,鹤虱,鼠耳, 
以形名者也。预知子,不留行,骨碎补,益母,野狼毒,以性名者也。无名异,没石子,威灵 
仙 
,没药,景天三七,则无名而强名之也。牝鹿衔草以贻其牡,蜘蛛啮芋以磨其腹。物之微者 
,犹知药饵,而人反不知也,可乎? 
土鳖,本草谓之 虫,俗呼蚌虎。蚌者,屋蠹也,此物气能禁蠹,令蠹尽死,故曰蚌虎 
。 
或问海错生咸卤,而其味每澹,及获之腌浸以盐,其味即咸矣,其理何在?答曰∶生气 
临之 
者常,死气临之者变。生、生气也,死、死气也。故海错在海皆澹,及其离海,盐腌之即咸 
,生则气血行,故味不入,死则气血凝,故味能入。 
药中珍蚺蛇胆,而饵之能痿阳,其蛇绝大,以吞鹿为恒,而南越人徒手取之,或呼红娘 
子,或以妇人亵衣投之,则伏不动,惟人之所牵绁屠剥,殆淫夫之后身与。 
云南景东府境,内有蛇不仅如守宫,常缘树而栖,见人辄堕地,则碎为数段,人去复续 
,以为 
药,可以已大内 疡,远过白花乌蛇之属。人挟筒而往,见则掇之以入筒,一经人手,则不 
复能续而死矣。然亦难值,其价与金等,名曰脆蛇,亦曰碎蛇。 
西域有撒法蓝,状如红蓝花,热之芬馥清润,至中国价与黄金等,即所谓郁金香也。陈 
藏器 
云∶郁金香,生大秦国,二月三月有花,状如红蓝,四月五月采花,即香也。南州异物志云 
∶郁金香,出 宾国,人种之先以供佛,数日萎,然后取之,色正黄,与芙蓉花裹嫩莲者相 
似,可以香酒。唐书云∶太宗时,伽毗国献郁金香,叶似麦门冬,九月花开,状如芙蓉,其 
色紫碧,香闻数十步,花而不实,欲种者取根。此言花色不同,或不一种,今撒法蓝乃作红 
黄色,与前书异矣。此中人谓之番红花,不知红花元自张骞得之于西城,安得又有番红花耶 
?今之所谓郁金者,惟蜀中有之,佳者亦自难得,惟取姜黄代之。真郁金虽亦辛香,而气不 
馥烈。古之酿酒以降神者此耶,或四彝来宾,重驿而至者,遂为神庙用耶,或古有之而今无 
耶,皆不可知也。 
巫彭初作医。 
《续统训》曰∶医不死之病,庸医能医之,何欲于良医哉?存不危之国,庸人能存之, 
何欲于君子哉?惟天下必死之人,足以试良医之技,惟天下至危之国,足以试君予之能。 
《物理论》曰∶夫医者,非仁爱不可托也,非聪明理达,不可任也,非廉洁淳良。不可 
信也。是以古之用医,必选名姓之后,其德能仁恕博爱,其智能宣畅曲解,能知天地神只 
之次, 
能明性命吉凶之数,处虚实之分,定逆顺之节,原疾疹之轻重,而量药剂之多少,贯微达幽 
,不失细小,如此乃谓良医。医有名而不良者,有无名而良者,必参知而隐括之。 
医以生人,而庸工以之杀人;兵以杀人,而圣贤以之生人。 
列郡施药,始于韩魏公。 
四月二十八,药王诞。 
祀先医,春冬仲月上甲日,上祀三皇,配以勾芒、祝融、风后,力牧,而附历代医师二 
十八 
人,岁遣礼部太医院堂官分献。东庑僦贷季、岐伯、伯高、鬼臾区、俞跗、少俞、少师、 
桐 
君、雷公,马师皇、伊芳、扁鹊、淳于意,张机。西庑华佗、王叔和、皇甫谧、葛洪、巢 
元方 
、真人孙思邈、药王韦慈藏、启玄子王冰、钱乙、朱肱、李杲、刘完素、张元素、朱彦修。 
医书云∶烧灰存性,存性二字最妙。可见万劫成灰,性未尝不存。今人当陷溺之后,四 
端时露,即死柘骨,犹能荫后。惟业重毒火烧然不留,则性灭,天地圣人无如之何。 
明初,四明儒者赴召,见太祖于便殿,对曰∶臣业医。太祖曰∶卿为医,亦知蜜有苦而 
胆有 
甜者乎?对曰∶蜂酿黄连花则蜜苦,猿猴食果多则胆甜。太祖曰∶是能格物者,擢为太医院 
使。(鳢鱼胆亦甜) 
方言 病,半卧半起。 
梁帝劝医文云∶更六一于金液,改三七于银丸。 
恙说文曰忧也。一曰虫入腹,食人心,古者草居多被此毒,故相问无恙乎?今人称疾为 
微恙贵恙,是又以恙训疾也。 
婴儿男曰儿,女曰婴,又儿曰孺。 
音虽,或作 赤子阴也。老子云∶未知牝牡之合而 作,精之至也。 
医家有龙树王祝由科,乃移精变气之术,诚可已中寒之病,传疰之气,疫 之灾不可废 
也。若五劳六欲之伤,七损八益之病,必有待于药耳。 
男女之无子者,非情不洽,则神不交也。何谓情不洽也,或男情已动,而女情未洽,则 
玉体 
方交,琼浆先吐,阳精虽至,而阴不上从乎阳,谓之孤阳,或女情已动,而男情未洽,则桃 
浪虽翻,玉露未滴,阴血虽至,而阳不下从乎阴,谓之寡阴。两者不和,若春无秋,若冬无 
夏,故不成胎也。何谓神交也?夫媚其妇,妇根据其夫,身虽未合,心已先孚,此神交也。或 
男子外慕而不专,女子善怀而不怡,事出勉强,中多抵牾,故亦不成胎也。凡若此者,服药 
何益?(详天宝秘诀) 
王宇泰曰∶万历丙午冬日,过鹫峰寺,访汪仲嘉。留午餐,高原昱法师、王太古、吴翁 
晋、 
皆在焉,仲嘉谓余曰∶公知王节斋所以死乎?余曰∶不知也。仲嘉曰∶节斋为四川参政时, 
得心腹痛疾,医疗之,百方不衰,日以益甚,闻峨眉有道者善医,然不可至也。节斋亲至山 
,屏癜舆从,徒步至其寓,所以示虔,道者望见即惊曰∶病深矣,既展拜相让,坐定,问公 
于服饵有生用气血之物,焙制未彻者乎?曰∶有之,常服补阴丸数十年矣,中用龟甲,酒炙 
而入之。曰∶是矣!宜亟归屈其指曰∶犹可将及家也。节斋遽投檄归,至吴阊,辄大下赤色 
小 
龟无数,是夕卒于舟中。余谂于众曰∶公等知其说乎?夫贪恋躯壳者,万物皆然,而龟为甚 
,故最寿而难死。昔有支床足三十年无恙者,愚痴之效也。道家顾以为善导引而欲效之,不 
亦谬乎?先王知之,故用之以卜,谓其有神识在焉。古人用之入药,必取自死朽败者,防其 
得人生气,则复活也,活则以人之气血脂膜为粮,竭即及五脏六腑而死矣。本草称龟甲所 
主, 
大率破 瘕,已疟痔阴蚀,漏下赤白,不言补心肾。自丹溪有补阴之说,而后世煎胶制丸, 
服之无纤毫之益,且有害,若是可不戒乎?既归而录之册,以告来者。 
邵麟武问欲学医,须识药性,欲识药性,须读本草乎?曰然!读本草有法,勿看其主治。 
麟武 
曰∶不看主治,又何以知药性也?曰∶天岂为病而生药哉?天非为病而生药,则曰何药可治何 
病,皆举一而废百者耳。草木得气之偏,人得气之全,偏则病矣,以彼之偏,辅我之偏,医 
药所繇起也。读本草者,以药参验之,辨其味,察其气,观其色,考其以何时苗,以何时华 
,以何时实,以何时萎,则知其禀何气而生。凡见某病为何气不足,则可以此疗之矣。《灵 
枢经·邪客篇》,论不得卧者,因厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外。行于阳,不得入于 
阴,行于阳,则阳气盛,阳气盛,则阳跷满,不得入于阴,阴气虚,故目不瞑,治之以半 
夏 
汤。夏至而后一阴生,半夏茁其时,则知其禀一阴之气而生也,所以能通行阴之道。五月阳 
气尚盛,故生必三叶,其气薄,为阳中之阴,故能引卫气从阳入阴。又其味辛,能散阳跷之 
满,故饮之而阴阳通,其卧立至也。李明之治王善夫小便不通,渐成中满,是无阴而阳气不 
化也。凡利小便之药,皆淡味渗泄为阳,止是气药,阳中之阴,所以不效,随处以禀北方寒 
水所化。大苦寒气味俱阴者,黄柏知母,桂为引用,为丸投之,溺出如涌泉,转眄成流。 
盖 
此病惟是下焦真阴不足,故纯用阴中之阴,不欲干涉阳分,及上中二焦,故为丸,且服之多 
也。本草何尝言半夏治不得卧、黄柏知母利小便哉?则据主治而觅药性,亦何异夫锲舟而求 
剑者乎?麟武曰善哉,未之前闻也。 
面浮跗肿,小便淋涩,未必成水也,服渗利之药而不已,则水症成矣。胸满腹鼓,邑邑 
不快 
,未必成胀也,服破气之药而不已,则胀症成矣。咳嗽吐血,时时发热,未必成瘵也,服四 
物黄柏知母之药而不已,则瘵症成矣。气滞膈塞,饮食不下,未必成膈也,服青陈枳朴宽中 
之剂而不已,则膈症成矣。成则不可复药,及阽于危,乃曰病犯条款,虽对症之药无可奈何 
也?误哉! 
痰火上壅,喘嗽发热,足反冷者,服消痰降火药必死。宜量其轻重而用人参,多至一两 
,少则 
三五钱,佐以桂附煎浓汤,候冷冻饮料之立愈。韩懋所谓假对假,真对真也。然此症实由肾中真 
水不足,火不受制而上炎。桂附火类也,下咽之初,得其冷性,暂解郁热,及至下焦,热性 
始发,从其窟宅而招之。同气相求,火必下降,自然之理也。然非人参君之,则不能奏功。 
每见时师治中风,初用八味顺气散,多不得救,已而用二陈四物,加胆星天麻之类。自 
谓稳 
当之极,可以久而奏功,而有竟无一验,何也?盖妄以南星半夏为化痰之药,当归川芎为生 
血之剂,而泥于成方,变通无法故也。正不知通血脉,助真元,非大剂人参不可。而有痰者 
,惟宜竹沥,少加姜汁佐之,不宜轻用燥剂。至于归地,甘粘能滞脾气,使脾精不运,何以 
能愈瘫痪?岂若人参出阳入阴,少则留,多则宣,无所不达哉!其能通血脉,虽明载本草,人 
谁信之。里中一老医,右手足废,不能起于床者二年矣,人传其不起,过数月遇诸涂,讯 
之曰 
∶吾之病几危矣!始服顺气行痰之药,了无应验,薄暮神志辄昏,度不可支,令家人煎进十 
全大补汤,即觉清明,遂日服之,浃数月,能扶策而起。无何,则又能舍策而步矣。经曰∶ 
邪之气凑,其气必虚。吾治其虚,不理其邪,而邪自去,吾所以获全也。余曰∶有是哉,使 
进顺气疏风之药不辍者,墓木拱矣。然此锋拘于成方,不能因病而变通。随时而消息,故 
奏功稍迟。使吾为之,当不止是也,姑书之以俟明者采焉。 
治积之法,理气为先,气既升降,津液流畅,积聚何由而生。丹溪乃谓气无形,而不能 
作块 
成聚,只以消痰破血为主,误矣!天地间有形之物,每自无中生,何止积聚也?戴复庵以一 
味大七气汤,治一切积聚,知此道欤。肝积肥气,用前汤煎熟待冷,却以铁气烧通
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