营运，使邪气壅滞而为患也。其发为流注也，或结块，或漫肿，或一或三或五或七（流注总
是仄数），此犹未穿，彼又肿起，外候则恶寒发热，饮食减少，脉来细弱。此必培其脾胃，
祛其寒湿，调其营血，脾胃健则血自生而气自营运，岂可不固其本根，妄用寒凉克伐之剂，
而蹈虚虚之戒哉。其发为腿痈也，则漫肿无头，皮色不变，乍寒乍热，时痛时酸，筋屈不伸
，不能转动。苟非大补气血，温经通络，何以能使之消散？更何以使之速起速溃、易敛易愈
也？此虚证属阴之治法。异证同揆，惟贵学人审察而明辨之耳。
阳证流注腿痈，必欲辨明风寒暑热，客于何部经络，总以发表和营。如正旺邪实，宜万
消化坚丸攻透，方能无脓即消，有脓即溃，屡用屡验，切勿以药味峻猛而避之。如溃脓后，
急欲调和脾胃；若久不敛口者，方可补托。如阴寒着骨而发，足不能伸舒，或身不能转动，
必须用阳和汤温经通络，溃后调治与前同。
卷中
辨大腿痈阴包毒论
属性：大腿痈之证，发于内侧者，属肝脾二经；发于外侧者，属胆胃二经。或由于湿热不化，
留滞经络，阻其气血而成；或由于风寒湿外邪侵袭，壅遏不行而结。须辨其色之赤白，审其
证之阴阳，然后施治。势 肿痛者，属湿热，宜清利解毒；平陷坚硬，色不变者，为阴邪凝
结，宜疏散温发；脓溃后，均宜补托。
阴包毒，生于大腿内阴包穴，是足厥阴肝经风热之毒，兼挟湿浊而成。肿高而硬，又名
肫疽。俗言此疽坚硬无脓，殊不知内脓已成，一时不能透出皮肤，须用内托方溃脓，急即针
之。宜服荆防败毒散，或黄 柴胡汤，此汤治腿内近股痈疽，大有神效。
卷中
辨鹤膝风人面疮论
属性：鹤膝风者，以膝肿而 腿枯细，如鹤膝之形而名之也。此证有二∶有发之暴者为水
鹤膝，有发之缓者为旱鹤膝。凡人骤感风寒暑湿，膝中即觉疼痛。三、五日后，腿足不得屈
伸，寒热间作，膝之内外皆肿，色微红， 热光亮，股形渐觉细小，此实邪也，为轻证。若
通其经络、祛其湿热、散其风寒，无难平复而愈。若发之缓者，由足三阴经亏损，风寒湿之
邪乘虚而入，血脉阻滞，不得流行，注膝成病。下股之血脉，有去而无返，是以愈瘦愈冷而
筋愈缩；上腿之血脉，有积而无散，是以愈肿愈热而肌愈削。此证与附骨疽俱系肾虚所致。
盖肾主骨，而臀以下俱属肾，真气衰弱，邪气得以深袭，经久不消，极阴生阳，寒化为热，
而后溃也。若误用寒凉，必成废疾，或挛曲偏枯，或痿弱不起，或坚硬如石为石疽，或日久
始溃、皮肉俱腐为缓疽。必当以桂附治之，以下部道远，非此不能下达，又非此不能入肾经
而宣行也。又小儿鹤膝风，如色红 肿，朝轻暮重，寒热交作者，先以羚羊角散加黄柏、苍
术，或独活寄生汤，先去其湿火，然后温补。若肿硬色白不作脓者，因禀受肾虚，血气不充而
成，宜以六味丸加鹿茸，或虎潜丸补其精血；仍须调补脾胃，以助生化之源。
人面疮者，即鹤膝风破烂所成，以膝有盖骨似额，下两旁有眼，中有高骨似鼻，穿溃腐
坏，宛如人面之形，故名。非真有生出疮形如人之面。前人谓与之肉且能食，有是理乎？要
之，此证冷毒入于骨髓，但有白浆流出，元气消乏，肌肉已死，不能化脓生新，虽有仙术，
亦不能为之收功矣。
卷中
辨膝盖痈疵疽论
属性：膝盖痈，生于膝盖，色红 肿疼痛，属湿火，为气血实。疵疽亦生在膝盖，肿大如痈，
其色不变，寒热往来，属寒凝湿滞，为气血虚。和软为顺，坚硬如石者逆。经云∶肉之小会
为溪。溪者，二肘、二膝、四腕也。凡脾病在溪；肾有邪，其气留于两膝；凡筋病皆属于节
，筋乃肝之余，故又属肝。是以溪会有病，皆从脾肾肝三经邪气乘之也。倘两膝俱生，即属
败证，不治。治法∶湿热者，宜清利解毒，萆 化毒汤主之；寒湿者，宜温散和营通络，桂
枝和营汤主之。
卷中
辨委中毒膝眼毒论
属性：委中毒，生于膝湾内委中穴（穴在膝后 中央褶纹陷中），属膀胱经。经曰∶
中毒，由胆经积热流入膀胱，壅遏不行而成。夫膀胱为聚湿之所，热入混淆，注于络脉生痈
，则莫非湿热凝结为患。初起木硬肿痛微红，屈伸艰难，故又名曲鳅，寒热不退则成脓矣
。治宜清湿热、活血化瘀、舒筋散邪。若不速治，恐筋缩，遂成废疾。
膝眼毒，生于膝盖骨下两旁膝眼中，又名托疽。外侧者属足少阳胆经，内侧者属足太阴
脾经。初起必先膝眼酸痛，后乃 肿作痛成脓。系湿火注聚而成者多，亦有肾经感受风邪，
寒湿相侵而受者。其寒湿、湿火之别，一则形高肿而色赤，一则形微肿而色白。必细认清楚
，然后施治，始无差误。
卷中
辨鱼肚毒腓疽黄鳅痈论
属性：鱼肚毒，生于小腿肚上，属足少阴与足太阳二经。初起憎寒壮热，烦躁，结肿 痛。皆
由肾经素亏、膀胱湿热下注而成。宜服清利湿热、凉血和营之剂；成脓后，即宜刺破，勿使
毒瓦斯蔓延，致久难收口；虚，则以补剂托之。
如小腿肚漫肿坚硬下塌，紫暗 痛者，即名腓 疽。穿溃后，出稠脓兼血者为
顺，出清水者为凶。初服仙方活命饮，或萆 化毒汤；溃后，宜八珍汤、十全大补之属，
补其气血。
黄鳅痈，生于小腿肚里侧，又名胫阴疽，由肝脾二经湿热凝结而成。微红微肿，坚硬如
石，三、四寸许，痛楚难禁。如期溃出稠脓者，吉；如溃流污水败酱者，凶。治同痈疽。
卷中
辨跗阴疽接骨发论
属性：跗阴疽，生内踝上三寸，初生小泡，疼痛日增，坚硬赤肿，渐如鸡卵，破流血水。系三
阴交会、湿热积聚而成。治同痈疽。但三阴交系纯阴之穴，收敛迟缓，调理不可不慎。
接骨发，生于小腿肚之下，胫骨与足后跟骨相接处，故名之。此属膀胱经湿热凝结而成
。初如核桃，坚硬漫肿，色红、急胀、微疼，脓宜速溃，迟则脓毒损筋，筋脉既伤，腿缺踵
行。踵行者，不能全足踏地，惟恃足指着力而行也。治同痈疽。
卷中
辨外踝疽内踝疽论
属性：（附∶穿拐痰、驴眼毒）
外踝疽，即脚拐毒，俗名穿拐毒，属足三阳经脉络也。由湿热下注、血凝气滞而成。初
起外踝 肿，疼痛彻骨，举动艰难，寒热往来。如有红晕者，宜服荆防败毒散加牛膝，脓熟
针之，后兼用托补法。若其皮色不变而漫肿无头者，此名穿拐痰，由三阴亏损、寒湿注聚阻
络所致；幼儿因先后天不足而发。初起宜温通，溃后宜补托。第此证属虚，每难速效。
内踝疽，生两足内踝近腕之处，足三阴经脉络也。有由湿热下注而成者，亦有由寒湿凝
聚而成者。证形同前，治法亦可通用。其有肿甚，串及外踝，后俱穿溃腐烂如 疮，四围紫
黑，时流毒水，或淌臭脓，名曰驴眼毒，俗名夹棍疮也。由脾经湿毒流滞而成。亦有HT
伤，或毒蚊虼蚤咬伤而起者，最难收功。掺以珍珠散，贴以白玉膏，内服萆 化毒汤，或五
苓、四妙等。
卷中
辨足跟疽厉痈论
属性：足跟疽，生于足跟骨下。由脏腑积热，或汗足涉水，远行伤筋而成。初起赤肿疼痛，脓
成有头可刺，出黄白色脓者易治；若初起便破，黑色而烂者难治。此处属足太阳膀胱经申脉
穴，乃阳跷发源之所，肾经所过之地；疮口久溃不合，阳跷脉气不能冲发，肾气由此而泄，
以致患者益虚，恐遂成终身之疾。初宜用隔蒜灸法；内服仙方活命饮加肉桂、牛膝；溃后宜
补中益气汤、人参养营汤、桂附地黄丸，随证滋补治之。又名兔啮疮者，盖猎人被兔咬脚跟
成疮，久而不敛，必气血沥尽而死；若人脚跟患此，亦非易愈，故名兔啮也。
厉痈，发于足旁小指之侧，由足三阴经亏损为疽者重，若兼足三阳经湿热下注而成痈者
轻。如红肿疼痛，溃后有脓腐脱，无黑气侵漫，属湿热偏胜易治；若微红微肿，溃出脓水，
属阴气凝结，不能化脓，险证难治；若黑暗漫肿，痛甚而不溃脓，烦热作渴，小水淋漓，为
阴败恶证。治宜隔蒜灸之；投以十全大补汤，或补中益气汤、八味丸之属，或可收功。若妄
用苦寒克伐之剂，多致不救。
卷中
辨脚发背脱疽论
属性：脚发背，一名足跗发。经云∶三背不宜生疮。惟足背多筋少骨，肉少皮薄，又在至阴之
下，发疮疽者升发迟慢，所以为险候也。其证或由于足三阴精血亏损，或由于足三阳湿热下
注而生。若初起寒热作呕，坚硬红肿，疼痛作脓者，属湿热，为可治；又或有因物搐伤，初
起一粒，渐渐加大，寒热交作，日重一日，而成斯证者；亦因湿火之盛而然。必俟热退，肿
势方收止而渐消，此与烂皮乳痈相似。掺以珍珠散，贴以白玉膏可愈。若色微赤微肿而脓清
者，属精血亏损，为难治；若黑暗不肿痛，不溃脓，烦热作渴，小便淋漓者，阴败未传，恶
证也，为不治。治法∶湿热下注者，先用隔蒜灸；内服活命饮，以解壅毒；次用托里消毒散
；溃后服益气汤、六味丸，以补精气。若色暗不痛者，着肉用桑枝灸，以行壅滞、助阳气，
更用十全大补汤、八味丸，以壮脾土、滋化源，多有复生者。若专治其疮，复伤生气，吾未
见其生者。
脱疽者，足指生疔，重者溃而紫黑，不疼不痒，久则脱去其节，故名之。亦有患于手指
者，名曰蛀节疔，重者腐去本节，轻者筋挛。此由膏粱浓味，醇酒炙 ，积毒所致；或
因房术涩精，丹石补药，销烁肾水，房劳过度，气竭精枯而成。有先渴而后患者，有先患而
后渴者，皆肾水亏涸，不能制火也。此证情势虽小，其恶甚大。初起如粟，黄泡一点，皮色
紫暗，如煮熟红枣，黑气漫延，腐烂渐开，五指相染，甚至脚面疼如汤泼火燃，秽臭难闻，
遂成五败之证（血死心败，皮死肺败，筋死肝败，肉死脾败，骨死肾败），而不可救。凡遇此
证，乘其未及延散，须用隔蒜灸之，不痛者宜明灸之，庶得少杀其毒。盖用药攻，则患在偏
僻之处，气血罕到，药难导达；况攻毒之剂，必先伤脾胃，反损元气，不若灸法为良也。孙
真人云∶在肉则割，在指则截。毒之重者，古人原有割截之法，然每为病家之所忌，未可轻
言；况证之首尾，吉凶变驳难定，岂可罔顾前虑后，而妄施之乎。至于用药之法，若色赤肿
痛者，元气虚而湿热壅甚也，即用活命饮、托里散之属，以解其毒；仍速用补剂，如十全大
补汤、加减八味丸，则毒瓦斯不致上侵，元气不致亏损，庶可保生。如作渴者，宜滋阴降火；
若色黑，不疼痛，不溃脓者，则不可救。
诸方书论脱疽，单生于足大指；而别指生者，则名敦疽。谓敦疽易治，脱疽难治，以脱
疽之指属阴经也。学人宜详审之。（足大指属足太阴）
卷中
辨涌泉疽足底疔论
属性：涌泉疽（肾经穴位，在足心），生于足心，又名井泉疽，俗名病穿板，又名穿窟天蛇。属
少阴肾经虚损、湿热下注而成。若高突 肿，过候即溃脓者，毒浅易