属性:涌泉疽(肾经穴位,在足心),生于足心,又名井泉疽,俗名病穿板,又名穿窟天蛇。属
少阴肾经虚损、湿热下注而成。若高突 肿,过候即溃脓者,毒浅易愈;若或麻或痒,黑陷
不痛,二十一日之内不溃脓者,属阴败之证,毒深难救。治宜隔蒜灸之,或用神灯照法,内
服除湿解毒之剂。若虚甚脓迟,则进十全大补汤,溃后与八味地黄汤、补中益气汤等以滋化
源,切不可过用攻伐之剂,致伤脾胃,使元气愈虚,多致不救。
足底生疔,初起如小疮或小泡,根脚坚硬,四围 肿,或疼痛,或麻木,令人憎寒,头
痛发热,或呕吐恶心,烦躁闷乱。此由肥甘过度,不慎房酒,以致邪毒蕴结而成。经曰∶膏
粱之变,足生大疔。此之谓也。凡患此者,多有红丝至脐,须看明,急用针于血丝尽处挑破
之,使出恶血;亦用隔蒜灸法,痛则灸至不痛,不痛者灸至痛,若灸而不痛,针疔四边,皆
令血出,以夺命丹一粒,入疮头孔内,以膏药盖之,内服解毒之剂,或荆防败毒散、活命饮
,兼托里补药。若头突如水晶样者,即用刀点之,盖以升膏。又或初起黄泡,止有硬块,不
甚痛赤者,为水疔,亦宜当头刺破,以升膏盖之。凡脚底生疔,若有老皮之处,宜去之,否
则其头难出。
卷中
辨漏蹄疯驴眼疽论
属性:夫漏蹄疯之发也,其源有二∶一由醇酒炙 ,肝肾阴亏,络道空虚,湿热下注而生
;一由于贫苦乡人,劳力伤营,气血失和而发。其疡起于足底皮浓处,初则皮坚肿突,隐隐
作痛,时痛时止,或一月或二月后渐渐穿破,但有滓水而无脓血,久则皮烂,其口如钱大,
其肉凹进,色如鸡肝,艰于任地。用珍珠散掺之,以白玉膏盖贴,服萆 渗湿汤,兼服知柏
八味丸。须饮食安养,必拖延岁月,方可收功。其或成脓者,为驴眼疽,属阴亏血热,湿热
注络不化,较漏蹄稍为易于收敛。然亦要加谨调治,外以升膏盖贴,服药如前。
卷中
辨历节风漏肩风论
属性:《金匮》云∶风寒湿三气杂至,合而成痹也。其风气胜者,为行痹;寒气胜者,为痛痹
;湿气胜者,为着痹。经云∶风胜则动,热胜则肿。想因寒湿阻络,化火蒸热,营卫失和,
遍体节骱酸楚掣痛而为历节风痹。起时寒热,或先发于手,或先发于足,或遍体皆发;或发
一骱漫肿,至七日始退,再发一骱,或止发于一处。总以湿热轻重之分。如发于气分者,其
色白;发于血分者,其色红。用药以透表燥湿解肌,俟热减肿退,再以和营通络。有数月不
愈者,以邪去营亏,当用补益。
漏肩风,肩骱酸楚,或疼痛漫肿,亦因风寒湿阻络而发。用药与前证同。
卷下
杨梅疮结毒总论
属性:杨梅疮者,实名洋霉疮,又名时疮,又名棉子疮。总由湿热邪火所化。若疮毒传染气化
者轻,此肺脾二经受毒,其疮先见于上部,皮肤作痒,筋骨不疼,其形小而且干,坚实凸起
,有似棉子,故有棉子之名。此毒在皮肤,未经入络,治宜发散解毒,如防风通圣散、麻黄
一剂饮俱可。若淫女媾精,精化欲染者重,乃肝肾受毒,或先发下疳,或先患鱼口,然后
始生此疮,先从下部见之,渐至遍身,大而且硬,湿而后烂,筋骨多疼,小便涩淋,此证最
重。因其毒瓦斯内入骨髓,外达皮毛,若非汗下兼行,何以洗濯其脏腑乎?斯时即宜用鸡子大
黄丸,或九龙丹等泻之,使毒浊从来路而出,是为正治;切不可用轻粉、升丹等药遏之。梅
疮一服轻粉,其毒入筋骨,如油入面,莫之能解,积久外攻,势必至结毒溃烂,见诸恶证,
每难措手,甚有为害一身,而并殃及妻儿者,皆轻粉、升丹遏药之贻患也。大抵世之治杨梅
疮者,其法有四∶有遏抑其毒而不令其出者;有重用行药而行去其毒者;有用升发之剂而发
出其毒者;有用解托之剂而败去其毒者。四者之中,升发解托,虽未能使毒一时尽出,必久
而取效,然施之可以无弊;至于遏抑内收,贻害非浅,固不可用矣;即重用行药,每致大伤
元气,医者岂可不审虚实而轻用之乎?若其人疮发已久,气血已虚,毒犹未退,此即不可泻
,宜施解毒托散之法,要在临证变通可也。外此,又有薰条、擦药、哈吸等法,亦非善道,
宜屏去之。至如掺药收口,必俟其人筋骨不疼,疮根淡白,内毒已散,方可用之;否则,敛
早遗毒,亦不能无后患也。
乃若结毒之证,其初起也,必先筋骨疼痛,渐渐肿起,发无定所,随处可生;发在关节
,则损伤筋骨,纵愈,曲直不便;发于口鼻,崩梁缺唇,虽痊,形必破相;发于咽喉,更变
声音;发于手足,妨于行动;入于巅顶,头疼欲破,两眼胀痛,其疮起处,色紫而黑,穿溃
后黄脓泛滥,污水淋漓,臭腐不堪,口内凹进凸出,如湖石之状。皆由毒瓦斯遏郁,沉伏骨髓
,外攻使然。考之疡科书中,所载调治之方,计以百数,然大概仍不越乎泻与遏两端,内惟
仙遗粮汤、金蝉脱甲酒,虚弱者芎归二术汤,年久者五宝丹,不敛者十全大补汤,用土茯苓
煎服,数方可用。近今有十味淡斋方,最为灵效,其药品纯粹,不独愈其患,亦能尽解余蕴
之毒,永不再发也。
卷下
辨下疳论
属性:下疳生于前阴,一名妒精疮,属肝经湿热下注而成。其来有三∶有由欲念萌而未遂,未
经发泄,而邪火遏郁,败精浊血,留滞经隧,结而为肿者;有因交合不结,以致淫毒传袭而
发者;有由房术热药,涂沫洗搽,使精久不泄,邪火煽动,郁滞而生者,皆由蕴毒所致。初
起或先小便淋涩溺痛,次流黄浊败精,遂阴茎痒痛,坚硬紫胀,渐渐破损,渐渐腐烂,脓水
淋漓,其臭腥躁,以肝性臊也;亦有先皮肿光亮如水晶,破流毒水,肿痛日生,麻痒时发者
。治法当以疏利肝肾火邪、除湿解毒为主,若清肝导滞汤、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤、萆
汤、芦荟丸之类,随宜酌用;外掺珍珠散、五宝丹。盖此证形异名殊,轻重不一。生于马口
者,名下疳;生玉茎上者,名蛀疳;茎上生疮,外皮肿胀包裹者,名袖口疳;龟头外肿如瘤
者,名鸡嗉疳;疳久而腐烂偏卸者,名蜡烛疳;又有臊疳、杨梅疳、旋根疳诸种。要之,无
外因而病者,不过去其湿热,或滋其真阴,湿热既清,其疮自愈,无足虑也。惟感触淫邪,
毒自少阴直入精宫而发者,不易愈。即治如前法,犹必令患者食淡、戒房事,若能守禁,则
服药自然有效,一月收功者,只消半月而愈矣。
卷下
辨肾岩翻花绝证论
属性:夫肾岩翻花者,俗名翻花下疳。此非由交合不洁、触染淫秽而生。由其人肝肾素亏,或
又郁虑忧思,相火内灼,水不涵木,肝经血燥,而络脉空虚,久之损者愈损,阴精消涸,火
邪郁结,遂遘疾于肝肾部分。初起马口之内,生肉一粒,如竖肉之状,坚硬而痒,即有脂水
。延至一、二年,或五、六载时,觉疼痛应心,玉茎渐渐肿胀,其马口之竖肉处,翻花若榴
子样,此肾岩已成也。渐至龟头破烂,凸出凹进,痛楚难胜,甚或鲜血流注,斯时必脾胃
衰弱,饮食不思,即食亦无味,形神困惫;或血流至两三次,则玉茎尽为烂去;如精液不能
灌输,即溘然而毙矣。此证初觉时,须用大补阴丸,或知柏八味,兼用八珍、十全大补之属
。其病者,再能怡养保 ,可以冀其久延岁月。若至成功后,百无一生,必非药力之所能为
矣。此与舌疳、失营、乳岩为四大绝证,犹内科中有疯、痨、臌、膈,不可不知。
卷下
辨鱼口便毒论
属性:鱼口便毒,生于小腹下两腿合缝之间,左为鱼口,右为便毒,属厥阴肝经。此证得之奔
走劳役,湿热下注者少;惟交感不洁,遭淫毒而患者为最多。每每先起下疳,下疳未已,便
毒继之,此湿热秽毒之为患也。亦有强力入房,忍精不泄,或欲念不遂,以致败精搏血,留
聚经隧,壅遏而成者,临证当细为审辨。治法惟宜开郁散气、清利湿热。而毒邪之证,先宜
发汗,次利小便,使毒从肤腠而出,或从小便而泄;发汗利便不应者,乃以破毒活血调气之
剂攻之,俟毒瓦斯宣通,随以补剂托之,此定法也。凡妇人患此者,多在两 肿痛,或腹
中结块,小腹痞闷,上攻两胁,小便涩滞,憎寒壮热,多由肝经湿热下注,或郁怒伤损肝脾
所致。宜用龙胆泻肝汤、加味逍遥散之属,不可概投散血攻毒之剂。又小儿亦有此证,总由
肝经热毒,治宜泻肝,再视血分毒瓦斯,为之斟酌。
卷下
辨痘毒总论
属性:夫痘者,系先天之毒所发;而痘毒者,是毒发未尽,而复结为痈也。人之有生,受气于
父,成形于母,当父母媾精之时,惟恃一点真元之火,相为凝结,是胎元之初成,即胎毒之
蕴蓄,故名之曰胎毒。此毒潜伏命门,至受生以后,有触即发,无触则不发,故其发有迟速
,有数月而即发者,有数岁而始发者,更有十余岁而后发者。当其未发时,形气俱泯,无可
端倪,若未燧之火,何处寻觅?又何可解释?及其有触而发,则勃然不可御。盖其毒瓦斯动于命
门,发自五脏,实动五脏真气,斯时全赖血气送毒外出,运化之而成浆,收结之而成痂,而
后其毒始尽,脏腑可安。若或血气衰弱,浆水不足,不能尽送毒瓦斯外出,虽痘疮已愈,而遗
毒之未尽者,不免结为痈疡,而痘毒生焉已。然痘毒之生也,发于时痘后者轻,发于种痘后
者重,何则?时痘感时行之邪,触动胎元之毒而发,故其为痘证也重,而毒能尽泄,痘后即
或生疡,不过痘、痈、疔、疖而已。至种痘则外无天行时邪,祗借些微痘苗之气,以引胎元
之毒,故其为痘证也轻,痘出之后,余毒未能尽泄,而发为痘毒,纯是先天火邪所结,所以
溃脓腐烂,未能速愈也。且余毒必发于节骱,盖以痘未结痂,火毒未泄,走入络中,故或发
于肘腕,或生于膝胫,起则漫肿,寒热潮热,烦躁口干成脓。溃后若小儿先天禀足,气实壮
强者,即可数日收功;其或正亏,余毒攻络者,即名气虚毒滞,穿溃后每难收口。总须胃强
脾旺,气血充盈,始可无妨。如体怯少纳,或脾泄便溏,或潮热不退,即成损怯矣。要知此
疡起时,若 红漫肿,寒热交作者,当从实证治,宜清火解毒。起时如色白漫肿,缓于成功
作脓者,当以虚证治,即用补托。如溃后不收敛者,当以虚痰治;若止用清火解毒之剂,使
脾胃受戕,乳食不贪,微热不退,致成损怯而毙者多矣。此不可不辨也。
卷下
辨诸疮总论
属性:夫恶疮,诸痛痒疮,皆属于心;诸湿肿满,皆属于脾。心主血,脾主肉,血热而肉湿,
湿热相合,浸淫不休,溃败肌肤,而诸疮生矣。然有辨焉,如疥癣瘾疹之属,怫郁气血,在
皮肤腠理间者,可以表而散,《内经》有谓汗之则疮已是矣。若怫郁气血在肌肉之分,外达
皮肤,作寒热而生脓者;或七情所招,或膏粱之变,皆宜解内热,不宜发汗,仲景所谓疮家
不可发汗,汗出则痉者是矣。一疮而有宜汗不宜汗之戒,盖热�