《是药三分毒》

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是药三分毒- 第41节


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  ▲淀粉:本成分广泛存在于植物中。

  ▲纤维素:本成分广泛存在于植物中。

  ▲叶绿素:本成分广泛存在于植物中。

  ▲色素:本成分广泛存在于植物中。

  ▲矿物质:本成分广泛存在于植物中。

  ▲维生素:本成分广泛存在于植物中。

  ▲不明物质:在植物中,还有一些至今不明确的物质。

  你看一种草药就如此复杂,那么一个复方的草药又有多么复杂呢?再加上浓缩药物中,各种草药之间的化学反应,又生成了许多新的物质;还有因为植株的个体差异而造成的化学成分的不同,以及由于产地的不同,而造成的化学成分的不同。也就是说,因为目前人类尚不能制定一个如何鉴定草药的标准,因此美国FDA不搞草药鉴定。这就是美国FDA至今没有批准一种草药上市,也不准备批准的原因。

(2)香港刘家药物得到了中国政府的肯定

  我们刘家药物从明朝,就在北京东单的铁狮子胡同的宫药局生产;民国时期在天津的民国政府的中央第三制药厂和天津水阁医馆生产;抗战爆发以后改在香港生产;1992年又改在斯里兰卡生产,目前主要向纽约销售。

  刘家药行在香港政府的登记号是1010394,可以登陆香港政府查询网站:icris。cr。gov。hk 输入繁体文:斯里蘭卡劉家藥行香港辦事處有限公司等17个字,或者输入英文:srilanka liujia trade association of drugs H。K office limited。查询。

  不过,新中国成立之后,刘家药物一直向内地零星销售。1979年,在内地施行药政管理法之后;刘家药物依然曾于1970年—1982年,在甘肃省人民政府保健处使用过、在甘肃省水电工程局医院使用过;于1982年—1994年,在北京长城瘤科技术研究院使用过。

  除此之外,北京晚报曾于1986年3月14日报道过刘家药物;经过北京市卫生局批准,刘家药物曾于1986年3月26日的北京广播电视报做过广告;经过中国卫生部医政司批准,刘家药物曾于1987年3月7日的健康报做过广告;在1997年第一期的北京中医杂志;我还发表过对于刘家药物作用机理的研究论文。

  1977年香港回归中国之后,中国的许多报章杂志,都发表过盛赞刘家药物古老而又安全有效的文章。例如:2002年第十期的《中国卫生画报》杂志、2002年总第二十九期的《中国政协》杂志增刊、2003年第一月号的《中国新闻人物》杂志、2003年第四期的《博爱》杂志等。

  也就是说,香港刘家药物得到了中国政府的肯定。作为回报,我们香港刘家药行积极参与了对于内地受灾地区的捐赠活动,并且得到了中国红十字会的表扬。

  说句实在话,1997年香港回归之后,许多香港公司认为香港与内地是一家亲了,在香港能卖的东西,在内地也能卖;我们刘家药行也有这种错觉。但是,目前内地不允许销售没有批号的香港中成药。我们刘家药物在纽约销售得很好,因此我们不愿意在内地找麻烦。不过迄今为止,内地有许多病人;包括许多政府官员;依然悄悄地使用我们刘家的药物;我们也愿意按照纽约的1/4价格少量地卖给他们,因为我们是同胞。

(3)医院的内部制剂

  什么叫医院的内部制剂?所谓内部制剂,就是医院自己制造的药物;只能给求诊的病人使用,而不能在市场销售的药物。

  在1979年,中国实施药政管理法之前,各个医院都是自己搞内部制剂。内部制剂的最大优点,就是极大地降低了药物价格。

  我在甘肃省水电工程局医院的时候,医院有一个很大的制剂室;不仅能够配制中成药,而且也能够配制西药。

  其中最让病人受益的是生理盐水。当时一瓶500毫升的生理盐水,从医药公司的进价是0。9元,医院零售价是1。035元,医院每瓶生理盐水赚0。135元。但是我们自己配制的生理盐水每瓶只卖0。21元,因为我们的成本只是0。07元。这是因为,我们是水电工程局,我们用的水电是不花钱的。

  那时候,药剂师之间谈论最感兴趣的问题,就是谁配的药最优质低价;如果谁配不出来,或者谁配得不好,以及谁配得贵,那么谁就是废物。

  然而在1979年实施药政管理法之后,不准许各个医院自己搞内部制剂,国家垄断了一切药物,因此绝大多数药剂师变成了卖药的售货员。这是极大的浪费人才的现象。

  不过在国外,药剂师依然受到重用。这是因为政府医院、私人医院、自然诊所,都需要药剂师搞内部制剂,因为内部制剂的最大优点,就是极大地降低了药物价格。政府医院只有搞内部制剂,才能减轻政府的公费医疗负担;私人医院只有搞内部制剂,才能减轻病人的自费医疗负担;自然诊所只有搞内部制剂,才能在竞争中发挥优势。

  外国规定自然成药不能上市,因此自然诊所只能搞内部制剂。而且自然成药未必不能写治疗作用。根据美国FDA的规定,凡是在1960年以前,在美国登陆的自然成药免检,并且可以注明治疗作用。我们香港药行的药物是1948年在美国登陆的,因此在美国享受免检优惠,在国际上也是免检的,并且可以注明治疗作用。

  因此,中国的中成药要想在外国站住脚,不要指望通过FDA的鉴定,而要在外国首先成立自然诊所,然后通过内部制剂的方式卖药。

  然而中国的中成药可能在相当长的时间内,无法进入外国。因为药材的质量太糟糕,而且使用毒药配制成药,也令外国人害怕;更重要的是,一些人的狡诈,更让外国人胆战心惊。因此不要以为拿了国内的批号就可以到外国骗人,因为国内的批号出国作废。

(4)外国自然诊所的会员制(1)
 
  从1948年到现在为止,我们香港药行的药物在美国没有受到病人的投诉。这是为什么呢?因为纽约的刘家诊所与其他的自然诊所一样,在美国实行了会员制。这是诊所与药铺的根本区别。

  是啊,诊所与药铺都是卖药的,而且在诊所与药铺里边,都有医生指导病人用药,这两者有什么区别呢?

  这是因为,病人到药铺买药是属于临时性的,也正是因为这种临时性的行为,而经常导致了病人投诉。因为病人与药铺老板是萍水相逢,谁也不了解谁,所以他们之间只是简单的买卖关系。

  但是,诊所是实行会员制的。如果病人需要买药,那么诊所医生就要非常小心。因为诊所要负责病人用药之后的一切反应。也就是说,诊所医生充当了病人的私人医生,他要负责病人的生命安全,这就好像太医伺候皇帝一样。进一步说,他们之间不是简单的买卖关系,而是主仆关系。

  中国的职工医院与地方医院也不同。医生在职工医院里上班是不敢胡来的,而在地方医院就敢胡作非为。这是因为医生在职工医院里,只是职工的仆人;而在地方医院里,医生与病人,谁也不认识谁,两者之间没有约束力。

  2004年8月,一个留学生从美国归来,找我聊天。

  留学生说:“刘大夫,您在纽约刘家诊所实行会员制,为什么不在国内也搞会员制?”

  我说:“你怎么知道,我们刘家纽约诊所实行会员制?”

  留学生说:“刘大夫,我去过,但是保安不让进。”

  我说:“是啊,他们是实行会员制。”

  留学生说:“刘大夫,会员制不接待其他病人吗?”

  我说:“是啊,他们是为会员服务的。”

  留学生说:“刘大夫,这是不公平的。”

  我说:“这与公平无关,而是选择主人。”

  留学生说:“刘大夫,诊所怎么会选择主人?”

  我说:“诊所要把病人当成了主人,要负责主人后半辈子的健康,因此一定要选择。”

  留学生说:“刘大夫,选择什么?”

  我说:“一定要选择能够遵守养生之道的人。”

  留学生说:“刘大夫,诊所选择要分穷富吗?”

  我说:“是的,一个失业者没有钱去喝肉汤、果汁,你怎么能够让他学习养生之道?”

  留学生说:“刘大夫,诊所选择要分知识层次吗?”

  我说:“是的,一个文盲,他怎么能够理解养生之道?”

  留学生说:“刘大夫,您的纽约诊所门槛高啊!”

  我说:“是啊,我父亲也是给社会名流看病。”

  留学生说:“刘大夫,那您在国内能够实行会员制吗?”

  我说:“董事会正在考虑这个问题。”

  留学生说:“刘大夫,会员制要交会员费吗?”

  我说:“纽约的会员每年要交5000美元。”

  留学生说:“吆,刘大夫,怎么交这么多钱?”

  我说:“纽约诊所要负责给会员配送熬肉汤、榨果汁、吃素菜、吃粗粮的原料。”

  留学生说:“刘大夫,那国内呢?”

  我说:“我们是同胞,因此我们不可能收取国内会员的会员费,而且我们打算按照纽约的1/4价格给同胞供货。但是我们可能不负责配送熬肉汤、榨果汁、吃素菜、吃粗粮的原料。”

  留学生说:“刘大夫,那怎么才能申请国内会员?”

  我说:“可以试一试,与香港办事处联系。”

  留学生说:“刘大夫,怎么联系?”

  我说:“我写的书后边,有四个电子信箱。这是我的电子信箱,也是香港办事处的电子信箱。你在主题写上申请会员四个字,香港办事处会看的。”

  留学生说:“刘大夫,内容要写什么?”

  我说:“应当写清楚你以前的疾病,以往治疗的详细经过,目前的身体状况,以及你的真实姓名、年龄、地址、电话、邮编、职业。”

  留学生说:“刘大夫,申请了就能批吗?”

  我说:“不一定,这里有名额限制。”

  留学生说:“刘大夫,那外国人能够申请国内会员吗?”

  我说:“港、澳、台同胞,以及居住在非内地的外籍人士,如果不能申请成为纽约会员,那么必须在中国有亲属,才能申请成为国内会员。”

  留学生说:“刘大夫,为什么必须在中国有亲属,才能申请成为国内会员?”

  我说:“国内会员的主体应当是内地人,非内地人只是沾光;如果都当了内地会员,那么我们纽约诊所就赚不了钱。”

  留学生说:“刘大夫,这就是说,除了会员之外,谁也买不到香港刘家药行的药物?”

  我说:“是的,历来如此。”

  留学生说:“刘大夫,国内的中医院能否实行会员制?”

  我说:“应当如此。”

  留学生说:“刘大夫,这是为什么?”

  我说:“医院不是药铺,不能随便卖药,要对病人的后半辈子负责。”

  留学生说:“刘大夫,国内有实行会员制的医院吗?”

  我说:“许多私人按摩诊所,已经模仿外国模式实行了会员制。”

  什么叫会员制?会员制起源于19世纪,当时英国的贵族俱乐部的一切设施,只供贵族享用,而资产阶级不能进入。因此资产阶级为了抗议这种不
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