我说:“许多私人按摩诊所,已经模仿外国模式实行了会员制。”
什么叫会员制?会员制起源于19世纪,当时英国的贵族俱乐部的一切设施,只供贵族享用,而资产阶级不能进入。因此资产阶级为了抗议这种不平等的社会现象,也成立了俱乐部,供资产阶级享用,出入者要凭一个小卡片,称之为会员卡。
由于会员们都有共同的思想基础,都有共同的经济能力,都有共同的生活目的,因此俱乐部就是一个特定的社会小圈子。
但是俱乐部与社会团体不同,它的内容只是吃、喝、玩、乐,而且服务周到,因此这种会员制,很快就在英国的各种服务业推广起来。
是啊,老头子与小孩子玩不到一块去,白领女人与家庭妇女玩不到一块去,老板与工人玩不到一块去,因此让他们分开玩是应当的。
养生之道也是如此。有些人不相信养生之道,我们跟他讲养生是对牛弹琴;有些人没有钱去喝肉汤、果汁,我们怎么能够让他学习养生之道;有些人认为香港刘家药物没有国内的批号,纯粹属于假药,我们为什么费力不讨好?因此我们香港刘家药行,在内地也应当施行会员制。
是的,因为刘家是伺候皇室出身,所以至今保留不随便卖药的传统。由于香港刘家药行不是药铺,因此在香港与纽约,以及内地;都没有卖药的地方。只有成为会员才能得到刘家药物。中医不能打一枪,换一个地方;香港刘家药行要想取得病人的信任,就必须实行会员制。不过,不要认为会员越多越好,能把这些会员伺候好了就不错了。
也正是因为香港刘家药行实行了会员制,因此其收入是稳定的,但是也发不了财。不过,求稳是没错的。因为没有病人投诉,所以不被美国政府罚款;算下来,不赔就是赚。这就是香港刘家药行历来的经营方针。
是啊,许多国内的药物拿到国外去,都要拼命地多卖,要赚大钱,结果钱刚到手,还没有焐热乎,就被病人投诉,又打官司又赔钱,何苦呢?
有人说,香港刘家药行药物的包装很简陋,也不标生产日期。是的,它属于内部制剂;不是供给门市顾客使用,而是即产即销供给会员。因此要尽量降低价格,让会员们得到实惠。
(5)我们中医的出路(1)
在国外,民族医生要想行医,除了针灸、按摩、刮痧之外,不需要资格认证,你到律师楼,花70美元就可申办一个自然诊所,然后你就自己配药自己卖。
但是国内的许多民间中医没有执业资格。有些地方发给他们,后来借故收回来,收回来以后,就不发给他们了。如果你要行医就成为非法行医了,那么抓到你就是非法行医。
还有一些老中医退休以后,由于执业医师证是两年一换,因此两年以后没有执业医师证了;如果你再行医,那么就是非法行医,马上就被抓起来。所以这种方法是非常错误的。要知道,老中医很值钱,让他们闲散无事干,是极大地浪费人才。
目前国内中医的状态如下:
①中医的工资越来越少。在民国时期,中医是自由开业,那时候政府医院都是西医,彼此之间是井水不犯河水。病人得了慢性病都找中医,因此中医的生意兴隆。新中国成立的初期也是如此。1958年,卫生局动员中医去公立医院,说是要消灭资本主义,于是中医就去了。当时工资不低,中医能拿到180块。但是1994年医疗体制改革以后,卫生局只发给中医20%的工资,说是让中医找病人要其余的工资。
②承包指标越来越高。1994年医疗体制改革以后,政府医院实行了承包制,中医的每年承包指标越来越高。中医只能昧着良心一号脉看舌头,就说病人是心虚、肝虚、脾虚、肾虚;不但中医糊里糊涂,弄得病人也晕头转向。这样的日子真难过。
③越来越受西医排斥。公立医院的西医看不起中医,说中医大病看不好,小病不看也好,于是让中医给他们擦屁股。他们捅了娄子,就把病人推给中医;让中医给放化疗之后的病人扶正。病人处于严重中毒状态,有时候很难活下来,于是西医就说中医无能。
④与现代中医无话可说。卫生局说要搞中西医结合,于是中医大学培养出一大批现代中医搞中西医结合,他们既使用放化疗,又使用中药;中不中,西不西。西医是搞防疫、诊断、手术、抢救的;中医是搞慢性病的。中西医结合是搞什么的?
⑤病人越来越难治。过去,病人得了慢性病都找中医,因此中医很容易治疗。但是现在病人得了慢性病,都是先找西医治疗,没法治了再找中医,中医也没办法。
⑥用药越来越困难。过去中医开个汤药,那是真管用;可是现在不行了。因为不仅使用化肥、农药种植粮食、蔬菜、水果,也使用化肥、农药种植草药;并且使用硫磺漂白发霉的药材,以及使用磷化锌熏死药材里的虫子,这些药材是不能吃的。因为如果种植药材用过化肥,那么人吃了就会效力不大;如果种植药材用过农药,那么人吃了就会恶心呕吐;如果保管药材用硫磺熏过,那么人吃了就会口舌生疮;如果保管药材用磷化锌熏过,那么人吃了就会呼吸困难。人们总说中医不灵了,其实要怪药材不灵了。
⑦卖假药受良心谴责。过去中医用的中成药,那是真好使;可是现在不行了。因为过去不但选料地道,而且都是浓缩丸。但是现在的国药准字中成药,不但使用垃圾药材,而且大多是把药材粉碎成为细粉,然后就让病人吃。
⑧有秘方不能用。中医大多数是祖传的,都有一些秘方。过去中医在公立医院可以配制内部制剂,可以为卫生局节约大量的经费。但是现在卫生局突然变脸了,不让中医配制内部制剂了。
⑨子孙不愿意学医。卫生局知道,中医变得没出息了;当然中医的子孙也不愿意学医了。说实在的,他们挣钱比中医容易得多,也比中医多得多。
⑩退休以后无事可做。中医越老越值钱,因为经验多了。可是中医老了,卫生局就让中医退休回家闲待着,这真是浪费。中医都想还是提前辞职,另谋出路的好。
为什么国内中医的状态很不好呢?
这是因为世界上有2070个民族,中国就占有56个民族;世界上大约有337种民族医药,中国就占有33种民族医药。但是,世界上只有中国成立了中医药管理局,这个中医药管理局,却使用西医的方法去管理中医药,这种借用的管理方法是非常不妥的。
按照国际惯例,民族医药都不属于国家医疗体制。也就是说,民族医药不属于政府管辖的范围。这是因为政府医院只能把有限的医疗保险金,投入防疫、诊断、手术、抢救;而不能把有限的医疗保险金,大量地投入慢性病的治疗之中。
这是因为防疫、诊断、手术、抢救是公民的基本社会保障,世界上任何国家都不允许见死不救。世界上也没有任何国家,能够负担公民的全部疾病。因此慢性病的治疗主要由民族医药负责,而治疗费由病人自己承担。这就是外国的民族医药由律师楼管理的原因。
中国历来没有弄清政公益性院的职责;过去,错误地认为公益性医院要包治百病。因此在改革开放之前,只能让城里人享受免费医疗;而让广大农村人使用合作医疗的方法。而由此使得中国人在防疫、诊断、手术、抢救面前,不能享受人人平等。
如果让所有的公民,包括广大农村人,都能够享受免费的防疫、诊断、手术、抢救的基本社会保障,那么就会早期发现一些疾病,并且得到有效的控制,也不会出现见死不救的悲惨现象。
有人说,慢性病的治疗费由病人自己承担,是否太昂贵了。不会的,因为绝大多数民族医药都带有宗教性质,而宗教的教义都强调养生的问题。尤其是中医,虽然与宗教无关,但是它更强调养生。因此那种认为治疗慢性病完全依靠药物的观点,是不懂民族医药的原因。(6)政府医院不能使用民族医药
有人说,德国的政府医院,就把草药纳入医疗保险的范畴。错了,德国的政府医院是把提纯的草药,也就是把西药纳入了医疗保险的范畴;而不是把民族医药,纳入了医疗保险的范畴。提纯的草药,不属于民族医药。
民族医药不属于国家医疗体制。也就是说,公立医院只能把国家有限的投入用于防疫、诊断、手术、抢救,而不能用于民族医药的花费,这已经是国际惯例。但是,要想让中国人明白这个问题,却要费点儿口舌。
人类医学分为两大体系。一个是西医学,它起源于古希腊,在西欧得到发展,并且向全世界传播;它有统一的理论、统一的治疗方法、统一的药物,因此我们能够使用统一的标准去管理它。但是它擅长防疫、诊断、手术、抢救,而不擅长慢性病与疑难病的治疗;尤其是化学药物治疗慢性病与疑难病的毒副作用,已经令人防不胜防。
另一个是民族医学,由于它擅长慢性病与疑难病的治疗,因此它能够长期存在。而且人类疾病的70%属于慢性病,因此民族医学的重要性,越来越被许多国家重视。它起源于每一个民族文化,几乎有一个民族,就有一种民族医学。我国有56个民族,大约就有33多种民族医学。由于民族医学起源的多样性,而且它们的理论不同、治疗方法不同、使用的药物也不同,甚至还带有不同的宗教内容。因此我们不能使用统一的标准去管理它们。
因此如果把政府的有限投入,放在慢性病与疑难病上,那么即便是美国这样的发达国家也是不能承受的。但是民族医学却能让病人花费很少的钱,去防治慢性病与疑难病。
值得注意的是,任何一种化学药物的配方都是统一的,因此我们可以使用统一的标准去鉴定它。但是民族医学却存在着秘方问题,所谓秘方就是经过几百年的临床考验,证实无毒无害而有特效的方剂,这是非常难得的。然而中国的秘方经过1956年的反对知识私有运动、1966年的“文革”运动,以及1979年以来的药政管理,已经所剩无几。
虽然许多教科书、参考书、科普读物都记述了大量的民族医学处方,而且有些人把这些书本处方视为宝贝,甚至把它们配制成市场流通的成药;然而这是非常错误的。因为任何一个古代医生都不会公开自己的秘方,甚至宁肯掉脑袋,也不会献出秘方。但是有些人坚持认为书本处方就是特效药,因此他们按照书本处方制药。这就造成了在中国的成药市场上,居然销售国家批准的、含有毒药朱砂的牛黄清心丸、含有毒药雄黄的牛黄解毒片、含有毒药蟾酥的六神丸等大量有毒有害的自然成药。
龙胆泻肝丸是国家批准的中成药,它的处方来源于书本。然而它在美国销售之后,却造成了双肾萎缩的恶果;在中国销售也造成了3700多人双肾萎缩。其原因就是因为有些人过分相信书本的处方。
目前,现代药物的化学检测方法,只能检测单一的化学药物,而不能检测复方的化学药物,更不能检测民族成药。因此我国在鉴定民族成药的时候,采取专家讨论的方法是非常不妥�
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