《内经搏弈》

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内经搏弈- 第7节


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中之少阴.初非居三阴之职.而分太阴脾位之司也.三阴之正.惟少阴肾.能正位于坎.配心之离.而心为太阳.故肾亦名阴中之太阴.其实天之少阴从火.人之少阴从水.此少阴心.不夺少阴肾之用也.一阴本厥阴肝.其经胞络亦与并称.然心胞本非交尽之厥.以经相接.故亦名之.心胞则相火.厥阴则风木.所不得混列也总之风寒邪之入三阴者.皆在足三阴.而病在手三阴者.皆在足三阳.故风寒之入与传.止有足六经.而无用手六经.即人身三阴三阳之正病.亦断不以经络手足并拈.凡以为是也.上一页:二十七气疏当前页:十二经不并拈说下一页:脉原
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  脉原《内经博议》
  脉原
  脉为人之神.气血之本.而见于营之行.营之行也.其根原有二.一出于中焦之谷神.化精液以输肺.以治节施之隧道.故营血之能通流.实胃气为之充澈.此脉之本于胃气也.一起于太冲.而出少阴肾.下汇血海于厥阴.上发真阳于太阳.此太冲之精气.能灌溉十二经.得与阳明胃之盛气.同驻中焦.共为宗气.故亦得与营.俱行十二经.而备五十营.脉至五十营.则先后天之气合.而五脏之真备矣.以是上朝于肺.肺统行之.故曰气口成寸.以决死生.决死生者.以气口能显胃气形藏真.占四时度六部.有诸中者.必形诸外.而无差忒.此脉之所以为人之神也.内经论脉必自下而上推.始于季胁.以次附上.定其部位.自肘中曲池.量至神门.得一尺为尺.自尺至寸.得一寸为寸.其诊先尺后寸.先阴后阳者.以人身阴阳.皆起于足下.五脏之气.会于章门.章门在季胁之次.脉从三阴起足三阳而上之.先会于此.故内经诏人以脉必自下而上也.至于诊之精微.其占亦有二.一呼脉行三寸.一吸脉行三寸.呼吸脉行六寸常流无间.昼夜六时.而为五十营.此以流行者占之也.五十动不一代.乃为生人之太和.不及是者.为脏无气.命曰狂生.狂生者.反太和也.左以候左.右以候右.上以候上.下以候下.前以候前.后以候后.六部一定.候之不移.而以五脏为占.此以部位占之也.原其然者.肺统元气.为心血脉之相.非惟能朝百脉.亦能显百脉.脉虽藉营气之行而充满之.而其所以能充满者.皆肺神藏真之所 泓.此其中之胎涵映澈.行者居者.各为充满.非以一流行而尽之也.盖其元神能常照百脉.为五脏镜.以显其纯疵.故太渊一脉.五脏之全体俱现.是以上下左右可占.六部可诊也.然人之阴阳必奉天而应四 .故春弦夏钩秋毛冬石.虽六脉各为脏主.而有不得不听令于时者.此由天人葆合.故人气有不离如此也.乃人又有平生之诊者.阴阳之禀.气态各不同.则其脉亦异.如六阴六阳.以至老少肥瘦.脉必不一.善脉者.必先察其本元之候.其胃气藏真.与四时之正反.老少之攸分.而后及其病脉.以兹四诊.兼之望闻问谓之七诊.而脉之道得矣.今世以左手为人迎.此出自难经.叔和祖之.不知人迎者.阳明胃之本.输在结喉两旁动脉者.是此六阳之所迎.古人以候六腑之阳.而察其盛衰.若以左之寸口当之.岂人迎之所候哉.趺阳者.乃穴之动脉.在足趺三寸之间.是胃脉之下行.复上与太冲之脉合.故得先后天并符之气会合于此.为人之根蒂.死生之诊.于是最切.故仲景法趺阳与少阴同诊.一诊先天.一诊后天.每并取以决百病.今人废之.此仲景所斥.为按手不及足之庸工也.上一页:十二经不并拈说当前页:脉原下一页:脉诊总论
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  脉诊总论《内经博议》
  脉诊总论
  经云、微妙在脉.不可不察.今察脉之精.莫过内经.内经于诊法甚详.于脉法甚约.自叔和脉经兴.而脉象繁为二十四.撰出七表八里九道之名.以为诊脉之法.莫尽于此.不知名象愈繁.诊道愈莫准.将求精而愈失之也.夫脉为胃气之本源.其阴阳精要.即相为对待.相去悬绝之间.而有甚精之察.固不必多名象以求之也.且诊脉求病.求其为病之表里虚实寒热顺逆而已.故内经设脉.止于浮沉缓急大小滑涩八脉.特于对待微甚悬绝.着其相去之三等.而脉之情变已察之极精.及仲景又兼以阴阳着脉为十.以浮大滑动数为阳.沉弱涩弦微为阴.而察阴阳之法.莫过于此.于是诊脉之精.至此大备.何以言之.人之先天禀于阴阳.而阴阳复生于胃气.唯谷神兴.而营气足.故脉行焉.中涵先天四时五脏之正.而养于胃气.以微见其间.是以脉常有神.而可诊以阴阳逆从之法.而阴阳逆从之法.必首诊其胃气.以及五脏四时.诊胃气者.诊其力.诊五脏者.诊其神.诊四时者.诊其顺.何谓力.胃之在三阳搏而勿浮.在三阴搏而勿沉.其为洪圆有力.而阴阳两和.是平胃脉也.四至而闰以太息为五至.于何有病.此谓有力.若胃气衰耗.则必先见不搏而浮沉矣.何谓神.五脏以五神而主五行.则恒见微弦微钩微 微毛微石之平衡.所谓藏真也.此谓有神.过则相凌.弱则受克.而脏神失.再过则真藏现矣.何谓顺.五脏以胃气各自主时而奉天令.故春肝夏心秋肺冬肾.如天之被物生长化收藏.以一旺主时.而群藏从.毋得以错迕争见者.此谓以顺反顺则为逆矣.逆时则逆藏.并逆胃矣.是三者病本之诊也.于是审其阴阳以别柔刚.而知其逆顺之所在.是以别于阳者.知病起时.别于阴者.知死生之期.此诊之大源.不可不知也.嗣是乃有相去之三诊.则并于其病情而知之.一法为对待.如浮沉缓急大小滑涩.各为对待.皆两不相侔.判然可识者也.一法为微甚.从对待而推之.或甚浮微浮.甚沉微沉之过不及.可以从容而知之也.一法为悬绝.如太过之三倍四倍.不及之迥绝绝无之殊.此为关格.真藏出见.脉可察而辨也.辨其对待.以察生克.辨其微甚.以察间甚.辨其悬绝.以察死生.而又参仲景之阴阳十脉.合而察之.前三法为经.后四法为纬.不待多脉之名象.而死生顺逆之机.燎若指掌矣.上一页:脉原当前页:脉诊总论下一页:胃脉论
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  胃脉论《内经博议》
  胃脉论
  人之常气禀于胃.胃者平人之常气也.人无胃气曰死.春胃微弦曰平.弦多胃少曰汗腐.但弦无胃曰死.胃而有毛曰秋病.毛甚曰今病.藏真散于肝.肝藏筋膜之气也.(以下五节)人自有生而后.全藉谷气为养.故一日不再食则饥.七日不食则死.可见平人之常气禀于胃.无胃气则死也.经曰.饮食入胃.脉道乃行.又曰脉得食即高.故知脉道之行.必待此而起.夫脉者气血之府.精神之舍.而胃气者.乃精气神三宝之神粮.而营卫之渊源也.其气流营溢卫合精.而行神于脉.虽五脏各禀.四时各正.有必见必应之时.而于人之保合太和.必以胃气为本.是五脏四时.皆必待此而得其平也.故辨脉必先辨于胃脉.胃脉者和而大.搏而有力.于三阳则搏而勿浮.三阴则搏而勿沉.虽本五脏应四时.而不受五脏四时之沮抑裁损.此所谓平人之元气元神也.昌大于春夏.收藏于秋冬.使五脏之正气.得以主时而奉令.故肝得主春而脉弦.心得主夏而脉钩.脾得主季夏而脉 .肺得主秋而脉毛.肾得主冬而脉石.而皆曰微者.正以明胃气之充壮鼓行.使五脏外循天令.而得以其和者主之也.其于五脏皆曰藏真者.盖谓五脏所藏之本真气也.真气之本.虽起于先天所禀之阴阳.而不得胃气.则不能充之壮之以为真.故五脏所藏.而能散能濡能高能下能通者.皆赖胃气之聚精待用.而五脏始得行其职事也.肝藏筋膜之气.心藏血脉之气.脾藏肌肉之气.肺行营卫阴阳之气.肾藏骨髓之气.其各得赡举以固生身.以奉天令.皆胃气之常充常行耳.故必胃多而微见弦钩 毛石者为无病.稍有衰飒.则弦钩等多见而胃少矣.夫弦钩等脉得四时而见.何尝非五脏之正.而胃气不胜.遂成脏病.况此五脉之单见耶.单见则胃绝.而真脏之脉见.故曰死也.至若春之胃而见毛.毛与弦反.而乃见之于春.是胃不能相为于肝以存弦令.而反受克于毛.则胃之衰败已征矣.而曰至秋病者.前此春夏三阳得令.尚能扶我至秋.则胃不能胜而为病也.若毛甚则胃家之太和已戕.命曰今病.即今已不能掩其恶也.夫人之生.天地合德.得阴阳五行之全.然自孩提毁齿以来.天癸未至.肾元弗充.要有待于后天之谷神以充之.故持之又久.而后先天之元气以昌.精神之运量以足.皆胃气也.自中焦出营卫以行隧道.谓之经气合元气而积于胸中.谓之宗气.是故巨阳谓之主气.此气之至.能先天而天弗违.故入五脏为藏真.使总摄五官百骸.能后天而奉天时.故历四时五运司天之令.以为之应而无忒.是以胃气之脉.为人之主.自有不为四时五脏之气所掩者.内经首提而言之.此脉家根本第一义.而东垣丹溪诸公.竞谓其和如春风杨柳.不知此特为春胃微弦之一喻耳.若微钩微石.尚有所不能喻也.至于微 .更有妙义.胃本不 .以长夏湿土主政.蒸其溽气.火湿相搏.使正气不能高举.故其象为 ,然正唯微 .则胃气之壮可知.此正所谓在三阳则搏而勿浮.三阴则搏而勿沉者.胃气之实象也.知此则知真藏见而主死之故矣.上一页:脉诊总论当前页:胃脉论下一页:诊法论
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  诊法论《内经博议》
  诊法论
  经曰、圣人之治病也.必知天地阴阳.四时经纪.五脏六腑.雌雄表里.从容人事.以明经道.贵贱贫富.各异品理.问年少长勇怯之理.审于分部.知病本始.夫内经所贵色脉.而诊法又极详尽如此.盖以人病所属.虽存乎阴阳脏腑表里虚实之间.而致病之由.所病之故.终非一律.故又以内经之十诊论列之.一曰度人.人有五脏六气之分.五形五性.体态各异.浓薄不同.或耐春夏.不耐秋冬.或耐秋冬.不耐春夏.或寿或不寿.又兼六气参差.阴阳不适.其筋骨气血各不相等.于是别其五色.凡形胜色.色胜形.至其胜时.年气加感.则病行矣.是可望而知之者也.二曰度脉.则审其大小浮沉滑涩.别其左右上下前后.以求五脏四时之逆从.得神者昌.失神者亡.故微妙在脉.不可不察.所谓切而知之者也.三曰度脏.凡五脏之藏神.其性情体用之生气.或不合于四时之理.而有五情伤败之事.是人之大神已不立.而外感内伤皆其后焉者也.是以度脏为亟亟也.四曰度肉.人之形气所呈.肌腠分理.皮肉形质.或相得或不相得.则寿夭判焉.以此察病.则或虽轻而重.或虽重而轻.如薄肤苍理之耐病不耐病.其相去各不同也.五曰度筋.筋有大小坚脆之别.则燔针劫刺之不可不审也.六曰度俞.俞有井荥俞原经合.而又募原之归.此备四时之到.明于五俞疾徐所在.则屈伸出入.皆有条理.岂曰按谱而求.拘执而取乎.七曰度阴阳.阴阳之变.不可胜理�
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