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下面是“辛伤皮毛,苦胜辛”。古人解释都是从根本来解释,不要用表象或者间接来解释,这样对气机的理解是没有意义的,一句话可以有不同的解释,只要对气机的理解有帮助,就可以拿来用,如果没有帮助,他解释地很完美,你也不要信。“辛伤皮毛”思路是这样的,首先我们要知道什么是辛气,第二什么是皮毛之气,辛气指的是生理的辛气还是病理的辛气。大家可以这样来理解,皮毛主收,辛者,散也,咱们吃的很多辣椒都是辛散的,皮主收,毛主开,辛者,散也,所以伤了皮毛。
“苦胜辛”,这个也有问题,在临床上,如果辛以散之,应该对应酸以收之。辛以散之,苦以发之,辛和苦往往是相须为用的,很多药方里辛味药和苦味药往往是相须为用的,而不是相制而用的,像黄连汤,泻心汤,有辛味的半夏,有苦味的黄连,这是相须为用的。再重申一下,辛开苦降,这个苦降不是苦的本意,苦是发,是散,是破,苦以发之,苦以破之,降是从中延伸出来的意思。辛以散之,所以五脏和五味还是有差别的,跟大家说一下。
有人说“火克金”这个火克金呢,不能这样来解释,上次跟大家强调过,五行是方法,不是本质,大家知道了本质,再拿方法去套,就能说清了,一上来就是火克金,那什么是火,什么是金呢?火气是什么气,金气是什么气,为什么相克?
首先,这里的辛是辛味的辛,还是一个抽象的辛。肺本来就有两性,一体一用,体散而用收,辛味本来就是散的,所以肺体是辛味,用是酸味,单拿出一个辛味就是散的,没有收性,苦又是发性,应收之而用苦味去发,这个怎么去理解,怎么就苦味抑制辛味了,这个我不理解,这是从味道来讲。如果只是从抽象的概念上来看,这个太好理解了,所以解释经典的目的,无非是明白后面气道的道理,如果说经典出现了一些问题,或者是存疑的情况下,咱们尽量地跳过,也可以不断地回头弥补。
下面利用二十多分钟吧,简单给大家聊点其他的内容吧。首先是关于现在中医的现状吧,可以这样来说,中医内部都知道,中医应该到了生死存亡的时候,几千年来可以说是到了这样生死攸关的时候,这也是我出来给大家讲的一个原因吧,我也没想有什么很好的效果,只是想把这么多年的所学、老师教的,跟大家交流一下。中医之所以衰微如此,几个原因吧,一个是事物发展的必然规律,有生有死嘛,中医几千年来不可能是生生不息,有高潮就有低谷,高高低低的,才演化了整个事物,也符合气机的道理,开阖盈缩嘛,现在到了危亡的时候,也是时运使然。我们讲过任何事物,事和物,事当然是现象了,物就是物体,它都是一团气,现在的中医之气简直是衰微到了极点了,不包括现在市面上的商业炒作,现在可能还都知道中医,可能到哪天连中医都不知道了都有可能,有生有灭嘛,这个是第一点,事物生死轮回的规律。
从微观来讲呢,从西学东渐以来,东方文明的衰微和西方文明的昌盛是对中医巨大的冲击,首先冲击的就是一些最传统的一些东西,最精华的东西首先面临着危险,民国时期还是群星璀璨的,从那个时候开始,很多中西贯通的大家,他们当时在学术界引发了一场风暴,这些人可能没有完全继承祖先留下的精华,进而把整个学术界引导到另一面,这个是一个很严重的问题,比如胡适、康有为之流,有一定的学术影响。
还有一个就是中医教育的失败,在这百年的大环境里中医教育的严重失败导致硕果仅存的老中医、老专家们百年之后完全没有继承人,或者继承的一塌糊涂,导致现在出现断代的危险,基本断代了,现在完全青黄不接。但是现在中医院校还是不断在出人,有句话说中医院校出来的都是中医的掘墓人,这话一点也不假,你看看现在学院里有多少相信中医的你就知道的,出来之后打着中医的外衣来批判中医。中医的这个传统文化氛围严重失水,导致很多人现在要把中医复兴,要把中医学起来,但是环境不允许,也没有这个能力,长养中医的土地已经严重改变了,盐碱地种不出麦子来,所以说学中医是逆势而为,不是顺势,而且要遇明师,我记得张锡纯说了一句话,“一盲引众盲,相将入火坑。”一个盲人引着更多的盲人,大家一起往火坑里跳,热情是可嘉的,方法是不对的,我跟很多人说过,学中医一定在中医之外,而不在中医本身,如果一门心思扎在中医书堆里不放的话,很难有高层次的领悟,中医来自于传统的世界观,人生观,如果颠倒了世界观的话中医很难学,越学就越知道,它是改变人的思维方式和对事物理解的必由之路。
如果大家只想成为一名医生的话,我奉劝大家不要学医,古时候庄子有句话,“医门多疾”,医生的作为使疾病更多了,不是更少了,现在有本书就叫“别让医生杀死”,就是说当医生干的事往往适得其反,不是使病向愈,而是使病加重,越治越坏,这就是方法不得当了,你治十个病人,八个方法不得当,你想想效果会好吗?中医是性命之学,性命要学不好的话当不了医生。如果你没有学到家,你就开两个方子,一个是四君子汤,一个是四物汤,量不要大,都是十克八克的,当安慰剂吃,这个效果往往比学得不深的人开方治病治愈率要高得多,这个不是跟大家开玩笑,如果大家没有从性命上很好地理解中医,就是这两个方子,连桂枝汤都不用。大家想想你学理科,物理化学什么的,都要学八年十年,才能成为这方面的专家,现在在老师匮乏,环境不具备的情况下,性命之学啊,研究这个生命的结构,生命的由来,没有二十年,三十年的功力,当个大夫是不可能的,这个不是颓废,不是今天要给大家泼瓢冷水,是希望大家有一个清醒的认识。
怎么说呢,现在医院里,尤其这个西医没法再讲下去了,大家可能了解很多事情,越感觉大势所趋,螳臂当车,现在业内如此嘛,我也不是想用这样的话来打击大家的心情,只是想让大家来扎扎实实的学习,因为在阴气盛阳气虚的情况下,我们唯一的方法是缩在一起,扎扎实实的学习基本功,没有别的办法,你要是想发扬中医、振兴中医没有能力。吴仪是中医的一个坚定的支持者嘛,表面的中医的环境还不错,物极必反嘛,但是真正的中医离我们越来越远了,这是一个现实情况。你看三七生,他那个文字非常激烈,我很钦佩他敢于呼喊的勇气和能力,他为什么言辞那么激烈呢,有人说了,作人要心气平和一些,尽量雍容大度,但是三七生看到了一个严峻的现实,所以他能爆发出那样的声音,写出那么多的文章。
还有一点,我直接跟大家说吧,大势所趋,不可阻挡,比如说这个西化潮流,对物质的追求和精神的丧失,对气机的迷失、生命的迷茫,大势所趋,不可遏止,如果没有大的动乱或变动的话,基本就是这么发展下去,这个就像成住坏空一样,很多根本的道理越来越被人们忽视,驰竞浮华,张仲景不是说了嘛,大家都去追求功名利禄、荣华富贵去了,没有人再去关心底层的现象和道理,老子说的非常好,“众人察察,我独闷闷,众人昭昭,我独昏昏。”大家每个人都觉得自己非常聪明,作为一个为道之人,在中医之路上求索的人,只能大智若愚一样的生活,这是没有办法的。如果说让中医的文化、精气神直接恢复,这个很难,表面的都可以恢复,这个我不反对,表面的中医的春天马上就来了嘛,但是你让教材上写上精气神这个不太可能,正确精气神的含义不太现实。
第二个跟大家说一下火神派。可以说这几年火神派独树一帜,从三七生开始,到刘力红,李可,鲜明地打出了寒凉害人,要用附子干姜的这面旗帜,其情可嘉,其用可叹。任何事物都是有利有弊,既然你打出火神了,咱们中医讲究阴阳平衡,阴平阳秘,讲究一阴一阳之谓道,那么这里面有问题。寒凉固然伤人,但完全强调火神也有其偏颇之处,这就像朱丹溪一样,阳常有余,阴常不足,简直是滑稽可笑。如果说你纠正当时的时弊倒是可以,但是作为理论的基础,这个就非常有问题,一阴一阳之谓道,那你把这句话放到哪儿了呢,而且丹溪拿出了很多《内经》的话来解释,那这是道之贼,把阳常有余,阴常不足作为理论,本身这个理论基础就是不牢固的,所以说遭到后人的诟病。所以说火神论说人有大寒而要用大热药加之,也犯了这个问题,以郑钦安为首的嘛,火神派,不能说他不高明、说他没有丰富的临床经验,这样来立论也会遭到后世的诟病,而且现在附子这么样用,如果说那天真有西医反唇相讥,或者中医内部反唇相讥,这个附子大毒啊,之所以现在用这个附子治病啊,没有这么大的危险,那是因为炮制太过,附子之毒尽去,百分之九十九的附子的毒都去了,也就是张飞断臂,断了臂的张飞能有它的疗效吗?偶用可以,矫枉过正,如果从理论、从体系上让所有的学生去学,这个就有问题了,所以说成一派,成一家一定是中正平和、真正参透阴阳之理,而不能是用其一头而救时偏,这就是朱丹溪的错误。言论可以偏激,但是理论要正直。
为什么今天要把这个挑出来,也就是告诉大家一点,学理论要扎扎实实学理论,不要人云亦云,要懂得气机的道理,什么叫阴阳,什么叫五运生成,什么叫流转变换,而不是把握了一个火神,把握了一个滋阴,一个温补,你就是一事而天下毕了。
有人说火神之名是别人外加的,我只说一点,因为前几天读了郑钦安的“医理真传”这本书,非常有感触,开篇就说了一句话,附子硫磺填真阳,附子是什么药,在《本经》中附子是毒药,什么是真阳呢,真阳是整个人的生命之机,它能用热和寒来代表吗?真阳是无形无象的,你用附子这个毒药来填真阳,我不知道这个用意何在?应该说附子回阳救逆,这个都信,我原先也是附子的崇拜者,我买的基本都是生附子,回家自己爆,爆完切,切完煮,煮完喝,附子通经驱寒第一,这个没人能比,这个寒当然是实寒了,但是说附子填真阳这个万万不可,真阳是生命之机,附子这个毒药能填这个生命之机吗?很少有药能填到这个生命之机上,基本没有药能填到生命之机上,附子通经,现在有寒凉者阻塞经脉,用附子去通经,我大大地赞赏,你要说是填真阳,你这是偷梁换柱,首先要把什么是真阳理解清楚。生姜、附子我不是反对大家用,用的时候不要把这个调门拔得太高,大家以后说这个附子回阳救逆,附子通阳都可以,要说附子填真阳,把附子提个上纲,这个万万不可取。而且这个生命之机并非是一个寒热层次这么简单,《黄帝内经》里已经讲得很清楚了,好,有机会给大家讲讲生命之机的几个层次。前些日子我看见一个病人,明明是一个产后虚,浑身怕冷,拿几百克的附子往上加,用了一个月身体都受不了了,就回来了。这个火神它有�